醛固酮病臨床表現

(1)高血壓：為原發性醛固酮增多症最早出現、最主要的症狀，血壓可隨病程進展而逐漸升高，也有少數人呈惡性高血壓。病人可有不同程度的頭痛、耳鳴，重者可有相應的心臟增大及視網膜改變。r:%t), 百拇醫藥(2)低血鉀：絕大多數病人存在低血鉀及由此而致的肌肉、心臟及腎臟改變。病人表現為四肢無力，可有週期性麻痹發生。常有心悸，可出現不同形式的心律失常。心電圖出現低血鉀圖形。長期低血鉀，可引起腎小管細胞變性，影響腎小管功能。出現夜尿多及口渴等症狀。r:%t), 百拇醫藥(3)堿中毒：繼低血鉀而發生，可因此引起血鈣下降，主要是游離鈣下降，而引起手足搐掐、反射亢進，缺鈣束臂試驗和面神經叩擊試驗陽性。r:%t), 百拇醫藥(4)其它：常有低鎂血症，部分病人可有糖耐量異常。兒童病人可致生長發育遲緩。雖有明顯的鈉、水瀦留，但多無浮腫。

臨床表現與原發性醛固酮症有相似之處，有腎失K所致的低鉀血症 ，伴以Na吸收增加而水瀦留，由此導致細胞外液容量增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統受抑制，血漿腎素、血管緊張素及醛固酮減少，即使在低鈉鹽飲食、立位及注射 呋塞米 ( 速尿 )等情況下亦不能明顯 興奮 腎素分泌。患者腎上腺功能均正常，也不存在醛固酮以外的鹽皮質激素分泌異常，腎功能亦正常。本症之 高血壓 與水、鈉瀦留從小動脈壁細胞內Na升高有關，但臨床並無水腫 ，血鈉不一定升高。患者常件以 代謝性堿中毒 ，其程度與低血鉀成正相關