西拉普利片孕婦能吃

通用名稱：西拉普利片功能主治：本品用於治療原發性高血壓和腎性高血壓，也可與洋地黃和(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。用法用量：口服：應在每天的同一時間內服藥，餐前或餐後服藥均可。1.原發性高血壓：通常劑量是2.5～5.0mg，每日一次。推薦的起始劑量為1mg片劑，每日1次。起始劑量很少能達到所需的療效，應根據每個病人的血壓情況分別調整劑量。如每日1次5mg仍不能控制血壓時，則可加用非瀦鉀利尿藥以增強其降壓效果。2.腎性高血壓：與原發性高血壓相比，血管緊張素轉換酶抑制劑能更顯著地減低腎性高血壓。所以治療腎性高血壓時，起始劑量應為0.5mg或0.25mg，每日1次。維持劑量應按個體調整。3.服用利尿劑的高血壓病人：在治療前2～3天，應停用利尿劑以減少可能發生的症狀性低血壓。但如需要，以後可再恢復使用。這類病人的推薦起始劑量為0.5mg，每日1次。4.慢性心力衰竭：可與洋地黃和（或）利尿劑聯合使用治療慢性心力衰竭，起始劑量應以0.5mg，每日一次，並在嚴格的醫生指導下進行。可根據耐受情況及臨床狀況將劑量增加至1mg，每日1次的最大維持劑量。此外，若需要把維持劑量調整至1～2.5mg之間，應根據病人的反應、臨床狀況及耐受性而進行調整。通常最大劑量為5mg，每日1次。

臨床試驗結果證明，慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率與肌酐清除率相互關聯，因此慢性心力衰竭和腎功能不全病人應按腎功能調整用藥劑量。（見下表）肌酐清除率 起 始 劑 量 最 大 劑 量＞40ml/min 1mg每日1次 5mg每日1次10～4ml/min 0.5mg每日1次 2.5mg每日1次＞10ml/min 根據血壓情況 0.25～0.5mg每週1～2次需要血液透析的病人，應在不進行透析時服用，劑量應根據血壓情況調整。如同其他血管緊張素轉換酶抑制劑一樣，使用高流量聚丙烯腈膜透析時會產生過敏反應，要避免這種情況，就應改用其他降壓藥，或是改換透析膜種類。5.肝硬化：在極少情況下肝硬化病人需服用。由於可能會導致嚴重的低血壓，故必須以0.5mg或0.25mg每日1次的起始劑量謹慎用藥。6.老年人：以每日0.5mg片劑作為起始劑量進行治療，並根據不同病人的耐受性、療效及臨床狀況以1～2.5mg的維持劑量用藥。7.兒童：由於尚未定出對兒童的藥物效能及安全範圍，故尚無法推薦兒童服用方案。不良反應：最常見不良反應是頭痛與頭暈。其他發生率少於2%的不良反應包括乏力，低血壓、消化不良、噁心、皮疹和乾咳。大多數不良反應是短暫性的，輕度或中度，無需中止用藥。特異性反應：與其他血管緊張素轉換酶抑制劑一樣，罕見血管神經性水腫。但由於此症可能伴有喉頭水腫，故一旦波及面部、口唇、舌、聲帶和(或)喉頭時，必須立刻停用並進行適當治療。某些病人中有血紅蛋白、紅細胞壓積和(或)白細胞計數降低的報告，但尚無病例證明與本品有明確關係。禁忌：1.對該藥或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏或患有腹水的病人。2.主動脈瓣狹窄或心臟流出道阻塞病人。3.單側或雙側腎動脈狹窄病人。