血壓高是怎麼回事

引起兒童繼發性高血壓的常見原因：(1)心血管病。患有先天性主動脈狹窄的孩子，常有嚴重的高血壓。因為迴圈功能較差，所以，孩子的個子一般多長不高。(2)腎臟疾病。如先天性腎臟發育不全，先天性泌尿道畸形，腎動脈狹窄，隱匿性腎炎、腎盂腎炎等，也多伴血壓升高。一般患者早期症狀多較輕微，主要表現發育遲緩，面色蒼白，消瘦等，隨著病情發展，可發生嚴重腎性高血壓。此外，急慢性腎小球腎炎也常有高血壓症狀。(3)內分泌疾病。引起血壓增高的內分泌疾病有腎上腺皮質增生、腎臟腫瘤等。臨床上常表現患兒發育遲緩、面色緋紅、汗毛多而又黑又長，尤其前額和背部更為明顯。(4)維生素D過剩。在兒童生長期，為了預防佝僂病，給孩子補鈣時若長期服用維生素D製品，如注射維生素D或口服魚肝油等，會促使大量鈣沉積於腎臟和大血管，引起腎鈣化和大血管鈣化，也會引起高血壓。腎鈣化也常影響正常發育，使孩子長不高。總之，血壓正常與否，不僅是成年人應該關心的，對於兒童特別是發育遲緩，個子不高的小胖墩，也要定期測量血壓，發現異常時，及時請醫生診治。兒童高血壓的治療：對兒童高血壓的治療，要充分注意如下特點，一是不能由偶然的一次血壓升高就給予治療，必需按高血壓診斷程度審慎檢查，確診後再進行治療。其二，患者的年齡愈大而血壓愈高者，屬繼發性高血壓的可能性愈大，要做全面地鑒別診斷。一旦確診血壓升高，舒張壓超過12 .0kPa(90mmHg)時，必須積極治療，治療方法分述如下。先用非藥物治療，包括增強體力活動，以減輕體重，限制進食鈉鹽量，少吃甜食、零食，增加含鉀量的食物特別是新鮮蔬菜，治療中定期測量體重、血壓及運動治療的落實。再用藥物治療。經非藥物治療無效，舒張壓又大於或等於12.0kPa(90mmHg)時需要藥物治療。適用成年人的階梯治療方案及藥物，要療效好服用方便，更不能影響正常發育。首選利尿劑或β受體阻滯劑。在利尿劑中，以噻嗪類利尿藥反應好。如果利尿劑無效時可加用β受體阻滯劑，並記錄脈率。如長期用藥，應注意觀察血糖、血脂等的變化。