阿米巴蟲

原生動物門肉足綱根足亞綱變形蟲目變形蟲科的一屬。、蟲體赤裸、柔軟，因可向各個方向伸出偽足 ，以致體形不定而得名 。偽足除具行動的功能外，還能攝食。在池塘、小溝、水田中終年可見。變形蟲能侵入人和動物體內，引起疾病。最常見的是痢疾內變形蟲，這是人阿米巴痢疾的病原體。、棘阿米巴屬滋養體長橢圓形或圓形，直徑為10～46微米。活動時緩慢滑行。本蟲特徵為蟲體表面有尖而透明的棘狀突起有葉狀偽足和絲狀偽足兩種。胞質細粒狀，核與納格裡屬相似。無鞭毛型。包囊圓形，9～27微米，囊壁兩層，外層皺折不平，內層光滑呈多邊形。內外層接觸處有小孔。胞核一個。

人在江河湖塘中游泳或用疫水洗鼻時，含納格裡阿米巴進入鼻腔，增殖後穿過鼻粘膜和篩狀板，沿嗅神經上行入腦，侵人中樞神經系統，引起原發性阿米巴腦膜腦炎。其侵襲力可能主要由於產生毒素或溶細胞物質增強吞噬活動，蟲體表面磷酸脂酶A和溶酶體酶促使發病。原發性阿米巴腦膜腦炎發病急驟，病情發展迅速。開始有頭痛、發熱、嘔吐等症狀，迅速轉入譫妄、癱瘓、昏迷，最快可在一周內死亡。其損害主要表現為急性廣泛的出血性壞死性腦膜腦炎，在腦脊液和病灶組織中有大量滋養體。宿主的易感因素可能存在缺乏IgA，因而粘膜的防禦功能受到削弱所致。

棘阿米巴的分佈更廣泛，在呼吸道分泌物中常可發現。病變原發部位在皮膚或眼、肺、胃、腸和耳等引起炎症和肉芽腫，在宿主免疫抑制或減弱情況下，可能經血源傳播到中樞神經系統而引起肉芽腫性阿米巴腦炎。其損害多為慢性肉芽腫性病變；因此病程較長， 可達18-120天。有少數病程呈急性，在10～14天內死亡。神經系統體征顯示局灶性單側損害，有嚴重的局灶性壞死和水腫。病人頭痛、發熱嘔吐、頸強直、眩暈、嗜睡、精神錯亂、共濟失調直至昏迷和死亡。但棘阿米巴未轉移至腦的一般不致命，少數可自愈。

治療尚缺乏理想藥物，兩性黴素B和磺胺有一定療效。預防也缺乏有效措施，加強水源檢查，進行水體消毒，避免接觸疫水（30℃以上疫水更要注意）可以防止感染。此外加強鍛煉，注意營養，增強機體免疫力也很重要。自由生活的阿米巴生活于水、泥土或腐敗有機物中，滋養體以細菌為主，二分裂方式增殖，並可形成包囊。福氏納格裡原蟲的阿米巴型可以成囊，但鞭毛型則不能。福氏納格裡阿米巴為嗜熱性，其滋養體在37—45℃時生長最佳，0～4℃迅速死亡。包囊抵抗力較強，在51—65℃8個月仍有活力，在-20℃能生存4個月以上。包囊還能耐受高濃度游離氯。

納格裡屬滋養體長橢圓形，平均大小為22*7微米，從一端伸出奔放式偽足，運動快速。胞質顆粒狀，內含數個水泡和伸縮泡。染色可見一大核，核仁大，核仁與核膜間呈一透明圈。滋養體在36℃蒸餾水中幾小時，可轉變為梨形、具有2～4根鞭毛的鞭毛型。鞭毛型為暫時形式，24小時後轉變為阿米巴型。包囊圓形，直徑約9微米，囊壁光滑有孔或無孔。胞核同滋養體。在組織中未見包囊。已知致病性自由生活阿米巴引起的人腦膜腦炎有兩類：即由納格裡屬阿米巴引起的原發性阿米巴腦膜腦炎和棘阿米巴屬引起的肉芽腫性阿米巴腦炎