丁胺卡那黴素用法用量

：硫酸阿米卡星注射液性狀本品為無色至微黃色的澄明液體。主要成份本品主要成分:硫酸阿米卡星。適應症本品適用于銅綠假單胞菌及部分其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴重感染，如菌血症或敗血症、細菌性心內膜炎、下呼吸道感染、骨關節感染、膽道感染、腹腔感染、複雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。由於本品對多數氨基糖苷類鈍化酶穩定，故尤其適用于治療革蘭陰性桿菌對卡那黴素、慶大黴素或妥布黴素耐藥菌株所致的嚴重感染。規格0.2g/2ml

不良反應1. 患者可發生聽力減退﹑耳鳴或耳部飽滿感;少數患者亦可發生眩暈﹑步履不穩等症狀。聽力減退一般於停藥後症狀不再加重,但個別在停藥後可能繼續發展至耳聾。2. 本品有一定腎毒性,患者可出現血尿,排尿次數減少或尿量減少﹑血尿素氮﹑血肌酐值增高等。大多系可逆性,停藥後即見減輕,但亦有個別報導出現腎功能衰竭。3. 軟弱無力﹑嗜睡﹑呼吸困難等神經肌肉阻滯作用少見。

4. 其他不良反應有頭痛﹑麻木﹑針刺感染﹑震顫﹑抽搐﹑關節痛﹑藥物熱﹑嗜酸粒細胞增多﹑肝功能異常﹑視力模糊等。用法用量1．成人肌內注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對常用抗菌藥耐藥者每12小時0.2g；用於其他全身感染每12小時7.5mg/kg，或每24小時15mg/kg。成人一日不超過1.5g，療程不超過10天。2．小兒肌內注射或靜脈滴注。首劑按體重10mg/kg，繼以每12小時7.5mg/kg，或每24小時15mg/kg。3．腎功能減退患者肌酐清除率>50～90ml/分鐘者每12小時給予正常劑量(7.5mg/kg)的60%～90%；肌酐清除率10～50ml/分鐘者每24～48小時用7.5mg/kg的20%～30%。肌酐清除率可直接測定或從血肌酐值按下式計算：成年男性肌酐清除率＝(140-年齡)×標準體重(kg)72×患者血肌酐濃度(mg/dl)或(140-年齡)×標準體重(kg)0.818×患者血肌酐濃度(μmol/L)　成年女性肌酐清除率＝(140-年齡)×標準體重(kg)×0.8572×患者血肌酐濃度(mg/dl)或(140-年齡)×標準體重(kg)×0.850.818×患者血肌酐濃度(μmol/L)

禁忌對阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。注意事項1. 交叉過敏,對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷也過敏。2. 在用藥過程中應注意進行下列檢查:(1) 尿常規和腎功能測定,以防止出現嚴重腎毒性反應。(2) 聽力檢查或聽電圖檢查,尤其注意高頻聽力損害,這對老年患者尤為重要。3. 療程中有條件時應監測血藥濃度,尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者血約峰濃度(Cmax)應保持在15～30mg/ml,穀濃度.～10mg/ml;一日1次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應維持在56～64mg/ml,谷濃度應為孕婦及哺乳期婦女用藥本品屬孕婦用藥的D類,即對人類有一定危害,但用藥後可能利大於弊。本品可穿過胎盤到達胎兒組織,可能引起胎兒聽力損害。

妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。兒童用藥氨基糖苷類在兒科中應慎用,尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全,使本類藥物的半衰期延長,藥物易在體內蓄積產生毒性反應。老人用藥尚不明確