急性腰扭傷怎麼治療

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發生於搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷：1.腰扭傷多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。2.腰挫裂傷是較為嚴重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。患者傷後立即出現腰部疼痛，呈持續性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時並無明顯痛感，但休息後次日感到腰部疼痛。腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部，坐位時急性腰扭傷怎麼治療用雙手撐於椅子，以減輕疼痛。腰肌扭傷後一側或兩側當即發生疼痛；有時可以受傷後半天或隔夜急性腰扭傷怎麼治療才出現疼痛、腰部活動受阻，靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯，但無淤血現象。本病的輔助檢查方法主要是X線檢查。1.損傷較輕者X線平片無異常表現。2.損傷嚴重者X線表現一般韌帶損傷多無異常發現，或見腰生理前突消失。棘上、棘間韌帶斷裂者，側位片表現棘突間距離增大或合併棘突，關節突骨折。

腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在於維持身體的姿勢。坐位或立位時，腰背部肌肉無時不在收縮，以抵抗重力作用於頭、脊柱、肋骨、骨盆，不僅控制前屈時身體向下傳達的重力，且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見，其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處，而位於肌腹中部的撕裂則較少見。2.棘上韌帶損傷棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織，表面與皮膚相連，起保持軀幹直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用。腰部棘上韌帶較強大，但在腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，而腰部活動範圍較大，故也易造成損傷。3.棘間韌帶損傷棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間，位於棘上韌帶的深部，其腹側與黃韌帶相連，背側與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起，形成脊柱活動的強大約束。腰部屈伸動作使棘突分開和擠壓，棘間韌帶的纖維之間相互磨擦，日久可引起變性。在此基礎上，加之外傷因素，棘間韌帶可發生斷裂或鬆弛。4.腰椎小關節紊亂每節腰椎均有三個關節，即兩個後滑膜關節和一個前椎間盤關節。相鄰椎體上下關節突的關節面相吻合，構成關節突關節，周圍被一層薄而堅的關節囊所包裹，可從事屈伸和旋轉運動，起著穩定脊柱和防止椎體滑移的作用。當腰部突然過度前屈並向一側旋轉時，可使關節突關節間隙變大，滑膜進入關節間隙，直腰時將滑膜嵌住，發生急性腰痛。5.腰骶關節損傷人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關節支撐在下半身上，腰骶部是整個脊柱中負重最大的部分。當脊柱發生屈曲、後伸和旋轉運動時，都作用於關節突關節上，而關節有關節囊、韌帶相連，允許一定的活動，但在過伸時遭到牽拉傷、撕裂和半脫位，導致腰骶關節損傷。另外，腰骶部的異常結構如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發因素。急性腰扭傷怎麼治療治療急性腰扭傷怎麼治療急性期應臥床休息。壓痛點明顯者可用1%普魯卡因（或加入醋酸氫化可的松1毫升）做痛點封閉，並輔以物理治療。也可局部敷貼活血、散淤、止痛膏藥。症狀減輕後，逐漸開始腰背肌鍛煉。預防預防急性腰扭傷的發生主要有以下幾點：1.應該宣傳教育職工，嚴格遵守操作規程，熟悉生產技術，防止蠻幹，杜絕、減少工傷的發生率。2.盡可能改善勞動條件，以機械操作代替繁重的體力勞動。勞動時注意力要集中，特別是集體抬扛重物時應在統一指揮下，齊心協力，步調一致。3.掌握正確的勞動姿勢，如扛、抬重物時要儘量讓胸、腰部挺直，髖膝部屈曲，起身應以下肢用力為主，站穩後再邁步，搬、提重物時應取半蹲位元，使物體儘量貼近身體。4.加強勞動保護，在做扛、抬、搬、提等重體力勞動時應使用護腰帶，以協助穩定腰部脊柱，增強腹壓，增強肌肉工作效能。若在寒冷潮濕環境中工作後，應洗熱水澡以祛除寒濕，消除疲勞。儘量避免彎腰性強迫姿勢工作時間過長。建議急性期應臥床休息。壓痛點明顯者可用1%普魯卡因（或加入醋酸氫化可的松1毫升）做痛點封閉，並輔以物理治療。也可局部敷貼活血、散淤、止痛膏藥。症狀減輕後，逐漸開始腰背肌鍛煉。