肝硬化失代償期一定要切脾嗎

病情分析： 根據你提供的資料，你已處於肝硬化晚期，重度食管胃底靜脈曲張，消化道出血的風險較大。
指導意見： 建議最好行脾切斷流術，脾栓塞術或其他手術效果一般不太好，脾切除後會一定程度上降低門靜脈壓力，減少上消化道出血風險。

病情分析： 肝硬化失代償期是可以導致消化道出血，腹水，門脈高壓及脾功能亢進等症狀的，對健康的危害是很大的，是和慢性的肝病沒有及時的治療是有很大的關係的
指導意見： 建議你這種情況下藥物保守治療是無效的，如果出現全血細胞減少的話，是需要考慮切除脾臟，同時可以考慮門脈分離等