愛西特尿毒癥

尿毒癥是指急性或慢性腎功能不全發展到嚴重階段時，由於代謝物蓄積和水、電解質和酸堿平衡紊亂以致內分泌功能失調引起機體出現的一系列自體中毒症狀稱之為尿毒癥。尿毒癥患者消化系統的最早症狀是食欲不振或消化不良，很多患者會以為這個是胃病的症狀；病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性淺表性小潰瘍等有關。患者常併發胃腸道出血。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。愛西特能有效地從胃腸道中吸附肌酐、尿酸等有毒物質，使這些毒性物質不再體內迴圈，而從腸道中排出體久，使體內肌酐、尿酸積存量降低。其次，愛西特用於腹瀉及胃腸脹氣。也可用於降低腎功能不全患者的血肌酐水準。以及用於食物及生物鹼等引起的中毒及腹瀉、腹脹氣等。尿毒癥患者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由於尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛，體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。愛西特只是單純的降低體內蓄積的毒素不能糾正因尿毒癥引起水、電解質、酸堿平衡紊亂等一系列併發症，因此尿毒癥用愛西特治療效果不好。

血液透析：將患者的血液經血管通路引入透析機，在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換，再把經過淨化的血液回輸至體內，以達到排出廢物、糾正電解質、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。血液透析由於需借助血透機，須每週到醫院2次至3次，每次大約4個小時，其優點在於每次血透後體內積存的廢物較少，每週都有固定的時間回到醫院進行治療，如有病情變化，可得到及時的處理，透析過程中有專業醫療人員操作，無需自己動手。缺點也很明顯：每次需要扎針；貧血比較嚴重；透析前後血壓會受影響，對心血管疾病和糖尿病病人較不利；需要嚴格控制飲食；透析前較易產生不適 ；無法任意更改透析時間；感染乙型肝炎和丙型肝炎的風險大大增加。腹膜透析：把一種被稱為“腹透液”的特製液體通過一條“腹透管”灌進腹腔，這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多餘水份的血液，另一側是幹靜的腹透液，血液裡的代謝廢物和多餘水份就會透過腹膜跑到腹透液裡。保留3-4個小時後（夜間可保留8-10小時），把這些含有廢物的腹透液從腹腔裡放出來，再灌進去新的腹透液。這樣每天更換3-4次，就可不斷地排出體內的毒素和多餘水份了。患者及其家屬經過教育、培訓，掌握腹膜透析操作後，可自行在家中進行腹膜透析。若借助全自動腹膜透析機，每日夜晚在睡眠中執行透析即可，白天的時間可以正常的工作、學習。