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問題 【內科】 【歸檔】 16年12月20日

股骨術後腦梗

問題描述 患者因股骨骨折做股骨內固定術,患者出手術室即發現口角歪曲,失語,做CT後發現大腦大面積梗死,查血,HB僅僅4.9G,手術是腰硬聯合麻醉,請問怎麼解釋?
網友回答
2016年12月20日 17:14

病情分析: 考慮大面積的腦梗塞,不排除原有心臟疾病或是原有腦血管畸形可能,主要是由於手術後,容易形成局部血栓,血栓隨體頸動脈或是鎖骨下靜脈進入腦中,導致局部血管堵塞導致。
指導意見: 建議住院治療,對症支持治療,予甘露醇脫水降顱壓,預防感染,注意翻身,拍背,如果呼吸異常,必要時呼吸機輔助呼吸。

2016年12月20日 10:02

病情分析: 做這樣的手術過程中,就可能出現這樣的意外情況,比如,比較長時間的不活動,就往往血流緩慢,就可能導致梗塞
指導意見: 從檢查結果看,也很明顯就應該是這個問題,是手術過程中出現的併發症或者說意外情況;具體情況還是和他們結合一下吧