高血壓，高血脂，肥胖

您好。你有高血壓家族史，一般多見於原發性高血壓病引起，一般是通過合理使用降壓藥是可以控制好的。你目前使用降壓藥效果不好還要警惕繼發性高血壓病，可以進一步做個腎上腺CT等檢查看看，是原發性高血壓病可以考慮聯合用藥，如氨氯地平片，厄貝沙坦片調理。

病情分析： 治療高血壓的藥很多，通常一聯治療，療效不好時，可二種降奪藥聯用，二聯療效不好，可三聯。聯合降壓時，通常選擇不同作用機制的降壓藥聯用，而不是同一類藥的聯用。應在醫生指導下選擇降壓藥物。
指導意見： 平時應低脂、低鹽飲食，控制飲食量，規律運動，降低體重。按時服藥，監測血壓。同時還應降脂治療。

病情分析： 您的問題是家族性高血壓的問題、同時有高血脂、肥胖的問題。發病與遺傳有關、與飲食、情緒、疲勞、熬夜也有有關係。
指導意見： 可以請中醫大夫看看選擇中藥如溫膽湯、六君子湯等加減治療。保持心情舒暢，避免疲勞，避免熬夜。加強體育運動鍛煉，少吃肥膩煎炸過鹹的食物，飲食以八分飽為宜。