心速過快，最快181次/分鐘

病情分析： 你可能是陣發性竇性心動過速。應做一個心電圖檢查，觀察心率是多少，有無心律失常、心肌缺血等表現。
指導意見： 在治療上，用B受體類藥物是合理的，可通過調節劑量來達到控制心率的目的。

你有心悸胸悶症狀，可能存在心律失常，建議到醫院就診心血管科，做相關檢查如24小時動態心電圖，血生化，心彩超，心肌酶譜等檢查以明確診斷。