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【內科】
【歸檔】 13年01月15日
膽囊息肉一定要手術嗎
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病情分析: 膽囊息肉是指膽囊隆起樣病變或膽囊良性腫瘤.臨床上主要表現為右上腹輕度不適,伴有結石時可出現膽絞痛,但也有相當數量的患者並無症狀,僅在體檢時檢查出來.
指導意見: 一般息肉小於1cm,無明顯症狀的患者,建議暫時無需治療,定期複查.息肉大於1cm,蒂粗大者,或是多發息肉,或伴有結石,症狀明顯者,建議可以採取手術治療.您目前這樣的情況,建議可以暫時先觀察,定期複查.平時禁酒,規律飲食,低脂低膽固醇飲食,忌辛辣刺激,油煎油炸的食物,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜.
病情分析: 一般認為5mm以下可以每3個月做B超進行觀察,較大的才考慮手術治療。
指導意見: 平時飲食以清淡為主,忌食高膽固醇和高脂肪食品;生活作息要規律,不宜過度勞累;多運動,切忌久坐不動;多飲水。
病情分析: 手術指證(1)單發病變,大於10mm,蒂粗大者,尤其是位於膽囊頸部,年齡大於50歲. (2)多發病變,伴有膽囊結石,有症狀,年齡大於50歲. (3)單發病變,小於10mm,無症狀,年齡小於50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療. (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. (5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. (6)膽囊息肉樣病變,有明顯症狀且反復發作者.
指導意見: 對直徑小於5mm無症狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或症狀明顯亦須行手術治療.目前您不需要手術,可以定期複查,隨訪.