小兒室速

1.病因 在小兒中引起室性心動過速的病因很多，可見於心血管系統本身的疾病，亦見於其他各種疾病引起的心臟損害，如藥物、中毒、電解質紊亂等，另有一部分原因不明的“正常人”。 (1)生理性：在嬰幼兒及兒童時期，部分室性心動過速患者無器質性心臟病及其他全身疾病，其多在運動時發作。 (2)心臟疾病：兒童常見有病毒性心肌炎、先天性心臟病及心臟病術中和術後、心肌病、風濕性心臟病、心臟腫瘤等。 (3)藥物和毒物作用：如洋地黃、各種抗心律失常藥物的致心律失常作用，其他藥物中毒或過敏等均可引起室性心動過速。 (4)電解質紊亂和酸堿失衡：各種原因引起的低鉀血症、低鈣血症、低鎂血症是致室性心動過速的常見原因。 (5)全身性疾病：重度缺氧窒息、SLE、嚴重感染等均可致心肌損傷後引起室性心動過速。

（1）發病時的簡易治療：用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發噁心（對於非醫學工作者建議採用此法）,有的病人可用此法終止發作. （2）藥物治療和預防：某些藥可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,但不能根治,長期用藥可能有副作用. （3）導管手術治療：目前最佳的選擇是射頻消融術.射頻消融術就是在X光血管造影機的監測下,通過穿刺股靜脈,股動脈,或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟裡去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放100KHz——1,5MHz的高頻電流,在很小的範圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,乾燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,範圍小,邊界清楚,容易控制.與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物；與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便；總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法. 注意：此病在沒有根治前不能從事特殊職業,如駕駛,潛水等,以免突然發病時出意外情況.