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問題
【運動障礙】
【歸檔】 14年07月30日
頸椎半椎體畸形
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此種畸形在頸椎較少見,其可表現為1/2或2/3椎體的規則或不規則缺如;殘存的部分椎體可與上一個椎體或下一個椎體呈先天性融合狀,若椎體前2/3缺如可引起楔形改變,頸椎向後凸,一側的半脊椎楔形變可造成頸椎側凸畸形。因頸椎畸形程度及部位可有不同症狀,除頸椎外觀畸形和頸椎活動受限外,可能出現脊髓神經症狀,包括錐體束征及運動障礙、肢體麻木、大小便障礙等。
治療1.治療原則如果頸椎椎體的一側缺如達到1/2或2/3時,所出現的頸椎側凸畸形是進行性發展的,應早期發現早期治療,防止發生嚴重畸形和神經症狀出現。2.非手術療法對半椎體側凸畸形使用外支架作用非常有限,不能控制畸形的發展,對4歲前的兒童是否做脊柱融合尚難決定,可試用外支架。3.手術療法對4歲以後的患兒應早期做單純脊柱後路融合,或後路融合及器械內固定或前路和後路分期融合術。若有神經症狀,應進行椎管減壓,可根據患者的具體情況做椎管後路、前路或側前方減壓,甚至半椎體切除減壓。減壓後均應進行脊柱融合。除達到穩定脊柱的目的外,主要為防止畸形發展。