食道管最下端胃的最上部位總是會疼痛

就您描述的症狀表現，在結合您所說的採用PPI類藥物治療有效的症狀來說，初步考慮可能是胃食管反流病或者胃炎相關，胃酸向上反流的話，就會出現食道和胃部燒灼疼痛和腹脹的症狀，現在建議您可以到消化內科就診，在進行胃鏡檢查，確診為該疾病的話，主要就是PPI類藥物抑酸，XX比利促進胃腸蠕動的治療，還合併幽門菌感染的話，根治幽門菌治療

病情分析： 以上情況多屬於胃潰瘍的症狀、主要表現為；局部疼痛、燒心、噁心嘔吐等症狀、進食辛辣食品及不良刺激可加重症狀
指導意見： 注意規律飲食、禁止食用辛辣食品及刺激性時、可以口服奧美拉唑膠囊、阿莫西林膠囊和木香順氣丸治療就可以痊癒的

這個症狀應該是胃腸疾病，消化道疾病反流性食管炎，慢性胃腸炎或者是消化性潰瘍，暴飲暴食喝酒吸煙吃辣椒，吃飯不規律都會導致胃腸道疾病。具體是什麼原因可以做個檢查，空腹的時候做個胃鏡做肝膽脾胃彩超。普通的胃腸炎吃奧美拉唑，木香順氣丸，健胃消食片治療。

這個情況一般是存在有胃部的異常問題引起，比如說炎症或者潰瘍與平時的飲食習慣有關，要注意在藥物治療，同時保持規律的飲食習慣，不要吃辛辣食物。平時不要飲酒，可以多喝一點小米粥。