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問題 【中醫科】 【歸檔】 16年12月07日

這些症狀是結核性胸膜炎還是一般的胸膜炎

問題描述 男33歲上個月13號左胸突然疼痛難忍去醫院檢查診斷是胸膜炎,彩超左胸有少量積水開始打點滴消炎,7天后氣緊呼吸累去彩超胸水突然增多,做了胸膜穿刺抽水醫生懷疑是結核性胸膜炎然後針對結核性胸膜炎做了各種化驗包括(痰.胸水.血常規)化驗結果只有一項指標偏高有點像結核性胸膜炎醫生不能確診繼續消炎10天后又化驗了一次胸水.各項指標都正常上次化驗偏高的指標也開始下降.胸水還有一點點.摘除了引流管出院,出院前醫生還是懷疑有結核性胸膜炎的可能叫我定期複查,我想問我這個到底是不是結核性胸膜炎是的話我早點去抗結核治療,現在的問題是醫生沒個准信到底是不是結核性胸膜炎。我想問下醫院化驗(痰,胸水,血常規)都不能確診是結核性胸膜炎為什麼醫生還是建議我抗結核治療呢?有沒有可能是一般的胸膜炎呢?現在家裡人都很擔心是結核性胸膜炎,我要不要不管什麼原因直接抗結核治療用藥,但是醫生說抗結核治療的藥很傷肝和腎!現在我已經出院4天感覺身體沒什麼問題也沒有發高燒和低燒胃口也不錯有沒有可能是一般性的胸膜炎呢?
網友回答
2016年12月07日 23:52

病情分析: 引起胸水的主要原因,占90%是由於結核引起,另外腫瘤也可引起,常為血性,你年輕,不考慮腫瘤的問題。但是在找到結核桿菌之前,是不能下結論的,若胸水找到結核桿菌可以確診,若沒找到也不能排除,故醫生的懷疑是有根據的。
指導意見: 必要時還可做一下結核菌素實驗來觀察。醫生現在用的是診斷性治療,有一定的療效,但仍未治癒,故還需要進一步觀察病情變化。在未確診前是不宜抗癆治療的。

2016年12月07日 10:31

現在的情況不能排除結核性胸膜炎,會出現胸痛,胸悶呼吸不暢,低燒,所以對身體的影響比較大的,這個情況建議先按普通的胸膜炎治療,可以靜脈輸液抗生素藥物治療,如果效果不明顯的話,那就只能按照結核性胸膜炎治療,這樣才能夠恢復的,避免疾病的加重,如果出現了其他異常症狀,需要對症治療的,避免疾病加重,咳嗽痰多明顯可以服用止咳橘紅顆粒。