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【外科】
【歸檔】 14年08月24日
腰椎不穩有什麼症狀
網友回答
多數腰突症可以通過非手術治療獲得緩解或治癒,僅10%~15%的病人需要手術治療。那麼腰椎間盤突症手術治療的適應證有哪些? (1)診斷明確,病史超過半年,疼痛嚴重,影響工作、學習和生活,屢次發作,經正規系統的非手術療法無效者,應及早手術治療,以減輕痛苦。 (2)症狀明顯,疼痛劇烈,經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。 (3)合併有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術探查的患者。 (4)椎間盤中央型突出,壓迫馬尾神經,出現明顯的馬尾神經受壓的症狀,影響大小便功能,經正規系統保守治療無效者。 您的情況建議積極手術治療。
1.症狀 其中腰痛及坐骨神經痛是腰椎不穩的主要症狀。其特點是:(1)腰部酸、脹及無力:除主訴下腰部酸、脹及無力外,患者感覺其腰部似"折斷",尤以站立過久後更為明顯;(2)懼站立,喜依託;(3)可有急性發作;(4)拒負重;(5)疼痛輕重不一,持續時間短,會出現根性疼痛症狀,且疼痛常為兩側性,疼痛由下腰部和臀部向腹股溝及腿部放射。對診斷腰椎間盤突出症的患者,如腰痛反復發作加重,並伴有嚴重的坐骨神經痛,提示同時存在腰椎不穩症。2.體征 由腰椎不穩引起的疼痛,站立位活動及體位變換時,腰部肌肉負荷增加,骶棘肌緊張疼痛會加重,臥位元時解除肌肉負荷,肌肉鬆弛疼痛會減輕,如存在神經壓迫,體格檢查可發現相應神經支配區感覺減退和(或)肌力減退,且可隨腰椎活動加重或減輕,如果疼痛及神經刺激症狀與腰椎活動有關,採用支具制動疼痛可緩解或消失,則可強烈提示腰椎不穩的存在。站立時的棘突出現“臺階”狀、過度活動或局部肌肉肥厚等是腰椎不穩的基本體征。