替米沙坦片價格

1.藥效學 本藥為特異性的非肽類血管緊張素Ⅱ受體(AT1亞型)拮抗藥，與AT1亞型有高親和力，可通過選擇性與AT1結合抑制血管緊張素Ⅱ，並降低血醛固酮水準，從而產生降壓作用。本藥可使收縮壓及舒張壓均降低而不影響心率，在AT1受體位元點無部分激動劑效應，也無抑制血漿腎素及阻斷離子通道的作用。與血管緊張素轉換酶抑制藥相比，其乾咳的發生率明顯低。 2.藥動學 本藥口服給藥後0.5-1小時達血藥濃度峰值，其絕對生物利用度有劑量依賴性，口服40mg和60mg本藥時，絕對生物利用度分別為42%和58%，肝功能不全時絕對生物利用度可接近100%。口服後3小時起降壓作用，單次給藥作用可持續24小時以上；連續用藥4周後停藥，降壓作用仍可持續1周左右。藥物蛋白結合率大於99.5%，分佈容積約為500L。通過母體化合物與葡萄糖苷酸結合代謝。幾乎完全以原形經膽道隨糞便排出(97%)，從尿中排出不足1%，清除半衰期大於20小時，臨床未見蓄積作用。本藥不能經血液透析清除。

1.噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪與本藥有協同降壓作用。 2.本藥可加強其它降壓藥的降壓效果。 3.本藥可升高地高辛的血藥濃度而致地高辛中毒，兩者合用時應監測後者血藥濃度。 4.有本藥與鋰劑合用引起血鋰水準升高和毒性反應的個案報導。 5.麻黃堿及偽麻黃堿的擬交感活性可使本藥的降壓作用減弱。 6.與華法林合用，可引起後者血藥濃度穀值輕微降低。 7.未發現本藥與對乙醯氨基酚、氨氯地平、格列本脲、氫氯噻嗪、布洛芬之間有具臨床意義的相互作用。

用於成年人原發性高血壓的治療。降低心血管風臉本品適用於年齡55歲及以上.存在發生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用（例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥）。不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時使用。

治療原發性高血壓：應個體化給藥。常用初始劑量為每次40mg每曰一次.在20、80mg的劑量範圍內^替米沙坦的降壓 療效與劑量有關。若用藥後未達到理想血壓可加大劑量最大劑量為80mg每日一次。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦通常在開始 治療後四至八周才能發揮最大降壓療效，因此若考慮堆加藥物劑量時，應對此予以考慮。降低心血管風臉：推薦劑量為每曰一次。劑量低於80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的風險 目前尚不明確。當開始應用替米沙坦治療以降低心血管風險時，建議密切監測血壓.並在必要時適當調整降壓藥物。

直接作用於腎素-血管緊張素系統的藥物應用于妊娠婦女時可以導致胚胎或新生兒患病和死亡。全球 範圍內關於服用血管緊張素轉化酶抑制劑的患者的文獻中已經報導了多項這類的案例。當發現妊娠 時.應立即停用本品片劑。在妊娠的中間三個月及最末三個月時應用直接作用於腎素-血管緊張素系統的藥物會導致胚胎和新 生兒損傷.包括低血壓、新生兒顱骨發育不良、無尿.可逆性或不可逆性腎衰竭以及死亡。還有關 於羊水過少的報導.可能是由於胚胎腎臟功能降低所致。在這種情況下羊水過少會導致胚胎肢體攣 縮、顱腦面部畸形和肺臟發育不良。另外還有早產、宮內發育遲緩和動脈導管未閉.尚不明確這些 情況的發生是否與藥物暴露有關。