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問題 【傳染病科】 【歸檔】 14年08月13日

血甲胎蛋白偏高

問題描述 91年發現乙肝,多年來一直保持很好。肝功正常,DNA陰性,B超顯示肝臟沒有硬化,質地較好。最近檢查發現一個2cm左右的血管瘤,醫生判斷血管瘤可能性大。血液化驗肝功和DNA均正常,只有甲胎蛋白100ug/ml,比正常值略高。
網友回答
2014年08月13日 23:19

甲胎蛋白偏高的原因之一 臨床上甲胎蛋白作為高危人群:乙肝表面抗原陽性的慢性活動性肝炎、肝硬化;中危人群:乙肝病毒持續攜帶的慢性乙肝患者的肝癌輔助篩查指標,據有關資料顯示,大約80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白(AFP)都會升高。所以以上中高危人群當發現甲胎蛋白含量明顯增高,通常以400μg/L為標準,高於此數值應該考慮肝癌的可能性,當然甲胎蛋白增高不一定都是肝癌,還要結合其它相關檢查如:肝功能、血清鐵蛋白、鹼性磷酸酶、r –GT、超聲波檢查等綜合分析,才能作出判斷。 甲胎蛋白偏高的原因之二 在胎兒和孕婦血液中甲胎蛋白也會升高,甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白質,婦女妊娠期間甲胎蛋白的升高是正常的,孕婦血清中的AFP在早、中孕期會逐漸增加,一般在妊娠後3個月,甲胎蛋白就明顯升高,大約在28-32周時孕婦母血中AFP量達到最高峰並相對穩定,但仍舊低於400μg/L,以後逐漸下降,大約在3周後甲胎蛋白恢復正常。 甲胎蛋白偏高的原因之三 甲胎蛋白在一般肝炎或其它肝臟損傷的情況下也是會有所升高的,所以AFP升高也可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢復期,肝硬化;先天性膽管閉塞;畸形胎兒有關。即肝炎和肝硬化的血液中甲胎蛋白可偏高,在急性病毒性肝炎和重症肝炎恢復期的AFP可以升高,但是常小幅度的升高,甲胎蛋白偏高持續時間不會很長

2014年08月13日 23:19

檢測AFP的含量是診斷原發性肝癌的重要手段之一,較目前較常用的診斷肝癌的B型超聲波、同位素掃描和血液生化測定等方法敏感。肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,通常以400μg/L為標準,高於此數值應該考慮肝癌的可能性,妊娠婦女和新生兒也會出現甲胎蛋白的一時性升高,甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢復期,肝硬化,先天性膽管閉塞,充血性肝腫大、畸形胎兒等甲胎蛋白可出現升高,但是起升高的幅度比較小,且持續的時間比較短。