老是上火經常嘴角起泡將近20年了

考慮你是肝火盛，上火導致，您的情況可以服用一下丹梔逍遙丸。此外還應積極調整心態。常用的解毒消火藥，連翹、金銀花、大青葉等
主食最好選粗糧。其膳食纖維含量豐富，可預防腸胃燥熱。玉米或紅薯就是不錯的選擇。此外，薏米也可去燥，若輔以百合熬粥，功效更明顯

根據你所描述的情況，考慮是抵抗力低下導致的皰疹病毒感染。
根據上述分析，建議使用利巴韋林進行治療，平時注意保暖，多鍛煉，增強抵抗力，預防感冒。

中醫認為邪火大部分還是由內而生的，外界原因可以是一種誘因。總的說來還是身體的陰陽失調引起的。
中醫針灸、拔罐、推拿、按摩等對於治療上火也有很好的輔助作用。生活中要注意勞逸結合，飲食上要注意多吃含維生素的蔬菜水果，多喝水少喝酸甜飲料，少吃辛辣煎炸食品，少抽煙喝酒。上火和心理狀態也有密不可分的關係，保持樂觀積極的生活態度其實是人們最好的滅火劑。
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根據您描述的情況，主要是考慮長期的病菌感染導致的，出現炎症的刺激，出現嘴角長泡的情況。
建議您及時的到皮膚科行病菌方面的檢查，積極的配合治療，平時注意日常的清潔保養，有好的飲食等習慣。