自體幹細胞移植治療炎症性腸病

自體幹細胞移植治療炎症性腸病，經環磷醯胺（CTX）及粒細胞刺激因數動員後，採集患者外周血幹細胞，行CD34^＋細胞分選並置液氮保存，2周後行CTX及抗淋巴細胞球蛋白預處理，將解凍的幹細胞回輸。結果HSCT後3和12個月時分別有5例和1例患者CDAI〈150（完全緩解），2例術後CDA1分值下降但未達緩解標準；完全緩解者症狀消失，血液檢查指標正常，體重明顯增加（5～20kg）。平均隨訪16．1個月，復發4例，除1例病情嚴重外，餘均較術前病情減輕；5例患者獲長期緩解。1例UC患者術後10個月無復發症狀，血液檢查指標均正常，但腸鏡複查示無明顯改善。與HSCT治療相關的併發症有幹細胞回輸期間與白細胞減少相關的發熱及感染、術後脫髮，1例乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者術後轉氨酶水準及HBV-DNA滴度增高。結論HSCT可改善其他方法治療無效的難治性IBD，近期療效滿意，部分患者可獲較長期的緩解，治療期間無嚴重不良反應，但不能阻止病情復發，且不能改善患者腸道病理改變。

自體幹細胞移植治療炎症性腸病，將幹細胞移植技術應用於炎症性腸病，並應用護理程式對10例患者進行整體護理。結果10例患者經治療後腹痛、腹瀉和貧血症狀緩解，體重在原有基礎上增加了12．5%～50％，乙狀結腸膀胱瘺及直腸膀胱瘺癒合，肛周病變治癒，無護理併發症。結論護理過程中細緻的觀察、加強基礎護理、嚴格無菌操作、控制感染等是造血幹細胞移植治療炎症性腸病取得成功的根本保證。