腎實質病變是什麼意思

各種腎病所引起的高血壓，治療原則基本一致。控制水鹽攝入 以減少血容量，但應注意過分降低血容量，可使腎功能惡化。利尿劑 噻嗪類為常用藥，但當肌酐清除率低於30ml/min時，利尿效果明顯降低，應改用襻利尿劑呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等，保鉀性利尿劑在有氮質血症時應屬禁忌。

各種腎病所引起的高血壓，治療原則基本一致。控制水鹽攝入 以減少血容量，但應注意過分降低血容量，可使腎功能惡化。利尿劑 噻嗪類為常用藥，但當肌酐清除率低於30ml/min時，利尿效果明顯降低，應改用襻利尿劑呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等，保鉀性利尿劑在有氮質血症時應屬禁忌。

降壓 血管緊張素轉換酶抑制劑及鈣拮抗藥在腎實質性高血壓的應用，已受普遍重視。ACEI不僅抑制血管緊張素Ⅱ及激肽的降解，還可擴張出球小動脈，緩解腎小球內壓力增高，減低對腎小球的損害。卡托普利對急進性高血壓特別有益。其他如肼屈嗪(肼苯噠嗪)，米諾地爾(敏樂定)對控制腎功能不全的高血壓亦有效。血液透析 對腎功衰竭經藥物治療無效者，常需血液透析，透析時不需停用降壓藥，米諾地爾的效果較滿意。