治療糖尿病藥物

口服降血糖藥物型糖尿病人單純飲食控制未能有效地使血糖和代謝途徑保持正常時可採用口服降血糖藥物，尤其血糖經常低者。有人主張可以與胰島素治療合用。一種口服降血糖藥物無效或失效時可以試用另外一種，也許會有效。口服降血糖藥物在服用數月或數年後因各種原因出現繼發性失效，應換用其他口服降血糖藥物。型糖尿病中，約對口服降血糖藥物無效，需用胰島素治療。常用口服和血糖藥物有下面兩類磺脲類降血糖藥物 系磺在醯脲基化合物，可以促進胰島β細胞分泌胰島，此外還通過影響胰島外的一些途徑如受體和受體後過程降低血糖。如使用不當，則可能死亡於心臟意外和低血糖等。適應證大部份Ⅱ型糖尿病；體重正常或偏低者；尚保持一定的胰島β細胞功能。非適應證或禁忌證型糖尿病；併發急性代謝紊亂如酮症酸中毒，乳酸酸中毒，非酮症性高滲性昏迷等；嚴重感染、外傷、手術等應激情況；嚴重肝、腎功能不全、影響藥物動力學者；妊娠期（有致畸危險和引起胎兒和新生兒低血糖）。

副作用有低血糖反應，發作較胰島素緩慢，但持續時間可長達天，可致死亡；繼發性失效，多在用藥1月至數年後出現。換用其其磺脲類藥物仍可能有效；少數病人有消化道反應和過敏反應如皮疹等；偶有發生骨髓抑制現象。 常用的口服降血糖藥物有優降糖，特點為作用強，主要影響胰島素分泌的β相。吸收量約，血中高峰時限小時，血中平均半減期小時。劑量。氯磺丙脲（特泌胰），作用強，低血糖反應較多見。由於作用時間長，可能出現積累現象。作用最強時間為小時，血中半衰期為小時，作用持續時間為小時，在由腎臟排出。劑量，每晨次口服。糖適平（糖腎平），現在市場上唯一主要由肝、膽清除的口服降血糖藥物，適用於合併腎臟功能障礙的患者。作用最強時間小時，主要副作用除過敏性皮炎和低血糖外，有致畸危險，故孕婦禁用。因影響緊張和注意力集中，故不能用於汽車司機等從業人員。常用劑量為，最高可達，分次服用。達美康主要作用於胰島素分泌的相，而且胰島外作用較明顯，抗血凝作用較強。最強作用時間小時，作用持續時間小時，主要由腎排出。劑量，早、午分服。低血糖反應較罕見，而且較輕。