尿毒癥腎臟什麼樣的
尿毒癥釋義 尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害。現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失後,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術語是描述了腎功能衰竭以後提出的。 腎功能衰竭 由於進行性腎單位功能喪失,出現腎功能不全發生腎衰。然而,正常人有個腎單位,在同一時間,不是所有的腎單位都工作,有些腎單位接受的血液較少,處於休息狀態(備用的腎單位)。進行性腎臟疾病,這些儲備喪失,有功能的腎單位數目減少,又進一步增加了殘餘的腎單位的負擔,這些腎單位排出水分和廢物的總量是有限的,體內的水分和氮性廢物就會蓄積,臨床出現尿毒癥。除了腎臟本身疾病引起腎功能衰竭外,由於心力衰竭、休克或其他原因引起血壓下降,腎灌注不足,也可引起腎功能衰竭,稱為腎前性腎衰。而腎後性腎功能衰竭的主要原因是尿路梗阻和尿液反流。 是急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭是指由於各種原因引起的嚴重腎功能損害或者喪失。它可以迅速出現,甚至幾小時內發生,少尿和無尿可以很快出現,每小時尿量少於,每天尿量少於為少尿,每小時尿量小於,每天尿量少於為無尿。 何謂慢性腎功能衰竭:各種致病因素引起腎功能減退,血尿素氮逐漸增高,體內水和代謝產生的毒物不斷蓄積,導致人體內環境改變,各種生化過程紊亂,各種臨床症狀表現出來。臨床上把這一組徵候群稱為慢性腎功能衰竭,即尿毒癥(又稱氮質血症),它並不是一個疾病實體,而是一種綜合征。近年來血液透析和腎臟移植的長足進步,完全改變了它的治療面貌。
急性腎功能衰竭也稱為急性腎小管壞死,使用這個術語不是十分恰當的,但是它使用得相當普遍,急性腎功能衰竭常常發生在大量組織損傷以後,如擠壓傷、大血管手術後、急性壞死性胰腺炎、嚴重骨折、革蘭氏陰性桿菌敗血症和某些傳染病(流行性出血熱、惡性瘧疾)等,急性腎功能衰竭也可以因失血過多、脫水和心力衰竭引起的低血壓、腎灌注不足、急性腎小球腎炎、爆發性腎盂腎炎,移植腎急性排斥反應和對腎臟有特殊毒性的物質,如汞、鉍、磷、四氯化碳和某些毒菌和抗生素等藥物引起。急性腎功能衰竭治療得當,腎功能可以恢復,急性腎功能衰竭從發病到腎功能基本恢復,大約需要,在這個階段內,大多數患者需要血液透析維持生命。 慢性腎衰的一般原因腎小球腎炎 免疫複合物引起各種病理生理改變導致腎小球腎炎,最後引起腎功能衰竭。腎衰可以在幾個月內出現,也可以遷延幾年,直到血清尿素和肌酐上升,腎功能降至正常人的一半,症狀才會出現。有時發病後幾年,直到可怕的尿毒癥症狀出現後,才診斷患有腎小球腎炎。間質性腎炎 間質性腎炎占慢性腎衰發病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導致腎小球血液供應減少和腎功能減退。 止痛劑引起的腎病、痛風性腎病和抗生素及其他腎毒性藥物引起的腎病都屬於間質性腎炎。糖尿病性腎病 病程長的糖尿病患者,一部分人可出現腎臟併發症,特別是青年型或I型糖尿病患者可出現蛋白尿,這常常是腎臟受累的第一個指征。出現腎臟病的糖尿病患者,大約一半在年後發生腎功能衰竭,而糖尿病的其他併發症,如網狀內皮系統、血管系統和神經系統併發症也可同時出現。多囊腎 多囊腎是一種先天性疾患,在同一家族中可有幾個患者發病。病理檢查可見發育缺陷的充水小囊。壓迫正常腎組織。病情可以長期隱蔽,直到歲後出現腎臟增大,明顯腎功能不全才診斷為多囊腎。