月經乾淨後20天又來了

病情分析： 正常的月經週期是21-35他天，提前或者退後7天都是屬於正常的，根據你說的情況，如果是上月4號，現在來月經也是不正常的，得考慮可能是有懷孕流產或者是其他情況存在。
指導意見： 建議在平時應該養成規律的飲食和生活習慣，避免長期熬夜和過度勞累，觀察現在出血量、顏色以及有無腹痛的情況，最好是及時到公立醫院婦科做檢查處理。

病情分析： 月經是受很多因素影響的，如環境改變、心情、勞累或身體不適等，都會引起月經提前或推遲的。
指導意見： 偶有月經提前或推遲一周之內也為正常的。這個月4號到29號，月經週期為25天，來了月經也是規則的。可注意休息、保暖，不吃涼食和辛辣刺激性食物。

一般情況下月經推遲一周或者提前一周都屬於正常的生理現象，你現在月經提前6天可能是心情緊張，生活起居不規律，熬夜引起的，屬於正常。

病情分析： 考慮還是內分泌紊亂或者月經失調引起的症狀，需要遵醫囑服用藥物和注意休息。保持心情舒暢。
指導意見： 一般情況下化驗激素六項或者彩超檢查。需要遵醫囑服用藥物烏雞白鳳丸或者調經丸。流質易消化飲食和定期複查。注意休息。