曲安萘德
曲安奈德注射液不良反應 本品較大劑量易引起糖尿病,消化道潰瘍和類柯興綜合征症狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強.併發感染為主要的不良反應. 1,長期使用大劑量的皮質激素,可以引起水,鹽,糖,蛋白質及脂肪代謝紊亂:表現為向心型肥胖,滿月面容,多毛,無力,低血鉀,水腫,高血壓,糖尿病等,臨床上稱之為庫欣綜合征.這些症狀可以不做特殊治療,停藥後一般會自行逐漸消退,數月或較長時間後可恢復正常.必要時可配用降壓,降糖藥物,並給予低壓,低糖,高蛋白飲食及補鉀等對症治療.因此,有高血壓,動脈硬化,腎功能不全及糖尿病的病人,應該適當補充維生素D及鈣劑,要慎重應用皮質激素. 2,誘發或加重感染:皮質激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,並且能降低機體抗感染能力,使機體的抗病能力下降,利於細菌生長,繁殖和擴散.因此,長期應用皮質激素可誘發感染或使機體內潛在的感染灶擴大或擴散,還可使原來靜止的結核灶擴散.在用藥過程中應注意病情的變化及是否有誘發感染現象,同時給予抗感染治療. 3, 誘發或加重消化性潰瘍:糖皮質激素除妨礙組織修復,延緩組織癒合外,還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能減少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可誘發或加重胃,十二指腸潰瘍出血,甚至造成消化道穿孔. 4, 神經症狀:可發生激動,失眠,個別病人可誘發精神病,癲癇病人可誘發癲癇發作.故有精神病傾向病人,精神病人及癲癇者應禁用. 5,腎上腺皮質萎縮或功能不全:較長期應用該類藥物,由於體內糖皮質激素水準長期高於正常,可引起負反饋作用,而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素,使內源性糖皮質激素分泌減少或導致腎上腺皮質激素功能不全.一旦遇到應激時,如出血,感染,則可出現頭暈,噁心,嘔吐,低血壓,低血糖或發生低血糖昏迷.
曲安奈德注射液,適應症為曲安奈德(曲安奈德注射液)肌肉注射給藥用於皮質類固醇類藥物治療的疾病,例如變態反應性疾病(用於患者處於嚴重虛弱狀態,使用傳統藥物無效時)、皮膚病、彌漫性風濕性關節炎、其他結締組織疾病。當口服皮質類固醇藥物不可行時,肌肉內注射給藥對於以上疾病療效顯著。曲安奈德可經關節內注射或囊內注射,還可直接進行腱鞘或關節囊給藥。這種給藥方式能夠對疼痛、關節腫脹、僵直(這些症狀是創傷、風濕性關節炎、骨關節炎、滑膜炎、粘液囊炎、腱炎的典型症狀)給予有效的局部、短期治療。在治療彌漫性關節疾病時,關節內注射曲安奈德輔助傳統方法的治療。另一方面,在關節創傷或粘液囊炎等治療條件受限制的條件下,關節內注射曲安奈德為治療疾病提供了一種新的選擇。