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問題
【內科】
【歸檔】 15年03月02日
血色素7.5,鐵蛋白正常,有貧血史
網友回答
病情分析: 您現在主要診斷為“小細胞低色素性貧血”。主要包括鐵粒幼細胞貧血,珠蛋白生成障礙性貧血,缺鐵性貧血。
指導意見: 您現在鐵蛋白正常,所以考慮珠蛋白生成障礙性貧血,鐵粒幼細胞貧血的可能性大,建議抽血查血清鐵、轉鐵蛋白飽和度,骨髓穿刺做下骨髓可染鐵,明確診斷,好針對性用藥。
病情分析: 貧血除了考慮造血原料不足和造血功能低下以外,還要考慮是否存在慢性失血,消化道或者生殖道慢性出血。消化道慢性出血常見的有消化道息肉、消化道潰瘍、腫瘤等。生殖道慢性失血常見的有月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮粘膜肌瘤等。
指導意見: 建議查一下大便潛血,尿常規,做生殖系統檢查。大便潛血持續陽性要考慮消化道出血,進一步做消化道內鏡檢查。尿液有血細胞時重點查泌尿系統。最好一步一步的排除。