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【外科】
【歸檔】 15年09月30日
中醫正骨手法培訓
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脊柱側彎是青少年發育期比較常見的一種脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右發生彎曲,超過正常的彎區。初期表現為兩後不等高,腰凹不對稱,此時進行矯正效果較好。其目的是通過矯正練習,加強肌力,恢復脊柱周圍肌力的平衡。矯正練習中脊柱左側彎便向左側同練習,右側彎便向右側屈練習。除了常規的外觀檢查之外,神經系統的檢查是必不可少的,觀察是否有感覺、運動障礙等。感覺分離通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射檢查是每位側彎患者都應該檢查的項目,忽略這些檢查有時會帶來災難性後果。
引起脊柱側彎的原因較多,但都至今不明.臨床上大致將脊柱側彎劃分為先天性和特發性.其中特發性側彎最常見,約占脊柱側彎的80%左右.脊柱側彎好發於青少年,尤其是女性,常在青春期發病,而且進展迅速,成年期進展相對緩慢.脊柱側彎的患者有時還伴有神經系統(如硬脊膜膨出,脊髓縱裂或脊髓空洞),內分泌系統及營養代謝的異常.先天性的是指脊柱骨性結構發生異常,即出生後即有半椎體,蝶形椎,楔形椎體,分節不良:如融合椎,與胸椎相連的肋骨並肋融合等異常結構,導致發生側彎或後彎畸形等.特發性脊柱側彎,脊柱骨性結構基本沒有異常,由於神經肌肉力量的失平衡,導致脊柱原來應有生理彎曲變成了病理彎曲,即原有的胸椎後彎變成了側彎等. 另外還有一些特殊類型的脊柱側彎,如神經肌肉型脊柱側彎,神經纖維瘤合併脊柱側彎,間充質病變合併脊柱側彎(馬凡綜合征等),骨軟骨不良合併脊柱側彎(彎曲變形的侏儒症,脊柱,骨髓發育不良等),代謝障礙合併脊柱側彎(佝僂病),創傷術後,脊柱的炎症腫瘤等均可引起脊柱側彎.