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【婦產科】
【歸檔】 15年10月01日
剖腹產產後護理
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1.腹部損傷 ⑴有明顯腹膜炎症狀,腹腔穿刺抽出胃腸道內容,或X線檢查有氣腹者。 ⑵失血性休克,腹腔穿刺有不凝血液者。 ⑶胃腸道有出血或胃管內抽出血液者。 ⑷腹壁損傷在清創時,發現損傷已深及腹腔者。 ⑸腹壁傷口有氣體、血液、尿液、胃腸內容或膽汁流出者。2.腹部腫塊 ⑴腹部有明顯腫塊,部分邊緣明確,有關檢查未能判明腫塊的性質、部位及範圍。 ⑵腹部腫塊經短期治療觀察,情況未見改善。 ⑶腹部腫塊有比較明顯的症狀,如腹痛、發熱,但因病情不能行有關檢查,且急待解決者。 ⑷腹部腫塊病情突變,無法進行應有的檢查者。 凡疑有下列情況,不應手術,應反復檢查,查明情況後再行處理:異位腎;多囊腎;多囊肝;代償性肝腫大;妊娠子宮;膀胱尿瀦留;大塊糞結石;晚期癌腫腹腔內轉移;腸系膜淋巴結結核;或慢性淋巴結炎。
1.急性腸梗阻 ⑴急性腸梗阻,有腹膜炎體征,疑有腸絞窄者。 ⑵急性腸梗阻,合併休克。 ⑶急性腸梗阻,經非手術療法治療後病情未見好轉,甚至有所加重者。 ⑷急性腸梗阻,經非手術治療時好時犯,效果不穩定。2.急性上消化道出血 ⑴合併休克,非手術治療病情不見好轉者。 ⑵急性上消化道出血,經三腔管壓迫並輸血後,出血暫停,但放鬆三腔管壓迫後又有出血者。 ⑶急性上消化道出血,在非手術治療下時好時犯,治療效果不穩定者。 ⑷過去曾有多次類似出血史者。