精索靜脈曲張治療方法

精索靜脈曲張治療方法，以精索內蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。原發性VC可能由血管內壓力增高，左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈、腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈回流，即為“胡桃夾”現象（NCS），精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全，精索靜脈管壁組織結構異常，精索靜脈解剖變異，提睾肌發育不全等解剖學因素或發育不良引起。而繼發性VC的病因可能有：腹腔內或腹膜後腫瘤，腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

精索靜脈曲張治療方法，精索靜脈曲張（VC）是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是導致男性不育的主要原因。多見於青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。以左側發病為多，亦可雙側發病或單發於右側。傳統手術採用腹股溝切口，作高位結紮精索內靜脈，並切除陰囊內部分擴張靜脈。

精索靜脈曲張治療方法，患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位元時陰囊腫脹，局部墜脹疼痛感，可向下腹部，腹股溝區或後腰部放射，勞累或久站後症狀加重，平臥休息後症狀減輕或消失。有助於對不育患者生育力受損程度的評價，也有利於規範操作和統一分析標準。所以對精液常規檢查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建議進行彩色多普勒血流顯像儀（CDFI）檢查，CDFI可直觀，準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度，血流狀態，是目前無創、準確的診斷途徑。還可選擇紅外線陰囊測溫法，或精索靜脈造影。

精索靜脈曲張治療方法，精索靜脈曲張的患者會感覺隱隱作痛，像一小袋蟲子鑽進了陰囊內，也許毫無感覺。但站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重；少數會同時神經衰弱。情況較重的，會有陰囊墜脹痛，久站腰痛，但平臥休息就可緩解。精索靜脈曲張發病率占30～40歲男性人數的10%。它90%會發生在左側，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睾丸萎縮和精子生成障礙，導致不育。

精索靜脈曲張治療方法，毒性物質的影響精索靜脈曲張時，左腎靜脈的血液向左精索內靜脈逆流。於是，腎上腺的代謝產物，如皮質醇、兒茶酚胺以及5-羥色胺等，可能反流進入精索靜脈，並對睾丸的生精上皮產生毒性作用。睾丸溫度增高引發精索靜脈曲張時，由於睾丸缺乏良好的靜脈回流，造成睾丸溫度升高。而精子的發生與生長都需要特定的溫度環境，於是對這種溫度升高頗不適應，精子生成便受到障礙。