精索靜脈曲張中醫

精索靜脈曲張中醫濕熱導致疾病發生：由於患者陰囊皮膚灼熱發紅，一般在勞動後會發現腫痛加劇，在經過休息後，症狀會稍緩解，同時出現墜脹感，觸摸疼痛，而且左側精索粗大，出現靜脈曲張如同蚯蚓外形，而且舌質紅，苔黃膩以及脈弦數。因此治療主要以疏肝散結，清熱利濕為主。2. 肝腎虛虧造成疾病：患者會表現出陰囊腫大，通過小腹抽痛，一般在站立時或者是勞累後會明顯加重，同時能夠看見精索蔓狀靜脈叢發生擴張、彎曲、伸長等症狀。在平臥時，睾丸或小腹抽痛會明顯減輕，同時曲張的靜脈會縮小或者消失，對於嚴重者一般不會消失，而且伴有腰痛，頭暈，畏寒以及四肢不溫，陰囊冷，陽/痿，早/泄等情況，同時還有舌質淡紅，苔少，脈細等。治療這種症狀主要以滋補肝腎，行氣活血為主。

精索靜脈曲張中醫精索靜脈曲張（VC）是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是導致男性不育的主要原因。多見於青壯年，發病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。以左側發病為多，亦可雙側發病或單發於右側。傳統手術採用腹股溝切口，作高位結紮精索內靜脈，並切除陰囊內部分擴張靜脈。

精索靜脈曲張中醫本病是一種血管性疾病，以精索內蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。原發性VC可能由血管內壓力增高，左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈、腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈回流，即為“胡桃夾”現象（NCS），精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全，精索靜脈管壁組織結構異常，精索靜脈解剖變異，提睾肌發育不全等解剖學因素或發育不良引起。而繼發性VC的病因可能有：腹腔內或腹膜後腫瘤，腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

精索靜脈曲張中醫(1)陰囊溫度升高　精索靜脈曲張後，由於精索靜脈內血流鬱滯， 可引起陰囊內溫度升高，平均高於正常0.6℃，從而影響精子生成。(2)營養障礙　由於靜脈血流鬱滯，睾丸、附睾的血液迴圈受到影響， 其所需的營養和氧氣供應缺乏，從而影響了精子發生。(3)睾丸內分泌功能障礙　由於陰囊內局部溫度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影響了睾丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能，從而干擾了精子發生。(4)毒素作用　由於精索靜脈與睾丸靜脈之間有豐富的側支迴圈， 當發生精索靜脈曲張後，引起血液逆流，可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產物，如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等， 在未解毒前即流入雙側睾丸，使精子生成受影響，造成不同程度的精子過少、形態異常、運動障礙等。(5)氧自由基的破壞作用　一些研究表明，當發生精索靜脈曲張時， 睾丸組織內氧自由基增加，脂質過氧化作用加重，從而影響了精子的發生及精子功能。

精索靜脈曲張中醫　2、中藥如何治療精索靜脈曲張，氣滯血瘀型：行走或站立時患側陰囊下垂 ,青筋暴露 ,可捫及粗大曲張之靜脈 ,陰囊墜脹 ,睾丸小腹有抽痛 ,甚或痛引大腿。舌有紫斑 ,脈澀。治宜活血化瘀 ,理氣止痛。治以茴香橘核丸加減 :小茴香 10克 ,橘核 10克 ,元胡 12克 ,木香 12克 ,川楝子 20克 ,川牛膝 12克 ,赤芍、白芍各 10克 ,川芎 10克 ,蘇木 10克 ,當歸 12克 ,水煎服，可治氣滯血瘀型精索靜脈曲張。 3、中藥如何治療精索靜脈曲張，瘀血阻絡型精索靜脈曲張：伴見睾丸墜痛 ,遇寒則甚 ,得熱則緩 ,有時牽引少腹拘急疼痛 ,舌淡苔白 ,脈緊。治宜溫經散寒 ,活血化瘀。方用少腹逐瘀東加減 :當歸 15克 ,牛膝 15克 ,菟絲子 20克 ,赤芍 12克 ,小茴香 10克，元胡 10克 ,五靈脂 10克 ,川芎 10克 ,蒲黃 10克 ,肉桂 10克 ,炮薑 6克 ,乳香 6克 ,沒藥 6克 ,水煎服 ,日 1劑，可治瘀血阻絡型精索靜脈曲張。