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【內科】
【歸檔】 15年02月25日
術後早期炎性腸梗
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術後早期炎性腸梗阻系腹部手術後早期(一般指術後2周),由於腹部手術創傷或腹腔內炎性反應等原因導致腸壁水腫和滲出而形成的一種機械性與動力型同時存在的特殊腸梗阻,發病率為0.7%~12.6%[1,2]。但須除外單純機械性原因導致的腸梗阻。
1)持續有效的胃腸減壓、留置胃管、禁食,連續2d經胃管抽空胃液後,注入複方大承氣湯200ml;2)進行全胃腸外營養支持(TPN),維持到患者能夠正常進食後方能逐漸停用,同時注意糾正和維持水電解質和酸堿平衡,主要用於體質較差或胃腸減壓症狀不能緩解的患者;3)應用生長抑素和腎上腺皮質激素、穀氨醯胺製劑;4)合理應用抗生素預防感染。