兒童的胰腺炎

慢性胰腺炎是指胰腺實質的慢性炎症。從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小，它常見於中年女性，臨床治療上方法很多，目前尚無一種理想的治療方法，因而本病不能徹底治癒，且容易復發。而選擇合適的時機進行外科手術，不失為明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表觀，及早地採取有效的預防措施，則能大大地降低慢性胰腺炎的發病率，及減少病人的痛苦。(一)病因和發病慢性胰腺炎的病因與急性胰腺炎—樣。(二)病人表現1．腹痛是病人最常見最主要的表現，多與急性胰腺炎相似，腹痛劇烈，呈間歇性發作，一年發作1-2次或5-6次不等，當疼痛發作時病人往往坐起彎腰，屈膝或抱成一團以減輕疼痛，而飽食、過量飲酒或勞累往往可以誘發和加重腹痛。但臨床上也可見到完全沒有腹痛的慢性胰腺炎患者，大約占10%左右，而以體重減輕和腹瀉為主要表現。2．約80%的慢性胰腺炎病人體重減輕，一般多由於畏懼進食後疼痛，飲食減少之緣故。3．約70%的病人在腹痛的同時伴有噁心嘔吐的發生，一般嘔吐後疼痛並不緩解。4．晚期的慢性胰腺炎還有腹瀉現象。5．約20-50%的病人出現黃疸，但程度一般較輕，呈現一過性。6．一部分病人可以併發腺體假性囊腫，在腹部出現包塊，可以用手觸及。(三)家庭養護1．家庭用藥(1)急性發作時治療同急性胰腺炎。(2)平時服用胰酶片，每次餐後3-5克，兩餐間1-2克，或強力胰酶製劑每日3-6克，兩餐間0．6克，餐後1-2克。(3)同時補充脂溶性的維生素k、 A、 D、葉酸。(4)在服用胰酶製劑的同時，要服用甲氰脒胍，每次0．2克，每日3次，以減少胰酶製劑在胃酸中被滅活。2．中藥及偏方(1)慢性胰腺炎急性發作的治療同急性胰腺炎。(2)在發作間歇期以腹痛為主時，用柴胡、白芍各15克，黃芩、黃連9克，重用木香、延胡索，再加穿山甲、皂刺和蒲黃、五靈脂等。(3)以胰源性腹瀉為主的患者，可用上方，去黃連，加茯苓、白術、蒼術、山楂、雞內金等。(4)當併發胰腺假性囊腫時，可用當歸、川芎、紅花、枳殼各10克，赤芍、丹參、車前子(包)各15克，三棱、莪術、生甘草各5克，生苡仁30克，水煎服。3．營養和飲食(1)慢性胰腺炎在急性發作時的飲食與急性胰腺炎同。(2)慢性胰腺炎一般採用高蛋白、低脂肪半流質或高蛋白低脂肪飲食；其中限制脂肪攝入每日在20克以下：蛋白質每日可高達70克以上。(3)選用富含維生素A、 B族及C族的食物，並適當補充維生素製劑。(4)少量多餐。(5)不可食用刺激性食物。4．家庭護理(1)慢性胰腺炎急性發作時應絕對臥床休息，控制飲食。(2)家人應掌握慢性胰腺炎的飲食原則，以防誘發及加重病情，並依據飲食原則，家人應想方設法調配好食譜，防止體重下降、抵抗力降低和病情加重。(四)注意事項1．具備以下幾種情況時，應及時送院手術治療：(1)伴有劇烈頑固性疼痛經內科治療無效者；(2)合併需要外科手術處理的病人，如合併膽道大結石，膽道狹窄，以及胰腺假性囊腫時；(3)病人在短期內消瘦明顯並懷疑有胰腺癌變時：(4)慢性胰腺炎引起難以消退的黃疸。2．間歇期仍應嚴格掌握慢性胰腺炎的飲食原則，尤其過年過節家裡來客人心情高興之時，以防誘發急性發作及加重病情。(五)預防常識積極治療膽道系統結石，預防膽道感染，平時切忌暴飲暴食，過量飲酒，過度疲勞；積極治療可以併發胰腺炎的其它疾病如甲亢，營養不良，高脂血症等。

營養和飲食 (1)慢性胰腺炎在急性發作時的飲食與急性胰腺炎同。 (2)慢性胰腺炎一般採用高蛋白、低脂肪半流質或高蛋白低脂肪飲食；其中限制脂肪攝入每日在20克以下：蛋白質每日可高達70克以上。 (3)選用富含維生素A、B族及C族的食物，並適當補充維生素製劑。 (4)少量多餐。 (5)不可食用刺激性食物。 營養和飲食 1.慢性胰腺炎一般採用高蛋白、低脂肪半流質或高蛋白低脂肪飲食；其中限制脂肪攝入每日在20克以下：蛋白質每日可高達70克以上。 2.選用富含維生素A、B族及C族的食物，並適當補充維生素製劑。 3.少量多餐。 4.不可食用刺激性食物。 家庭護理 1.慢性胰腺炎急性發作時應絕對臥床休息，控制飲食。 2.家人應掌握慢性胰腺炎的飲食原則，以防誘發及加重病情，並依據飲食原則，家人應想方設法調配好食譜，防止體重下降、抵抗力降低和病情加重