胰石症要做哪些檢查

1.實驗檢查 檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等，可有輕度異常。AKP少數病人可以升高。 為鑒別有無胰腺癌並存，應檢測癌胚抗原（CEA）。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性，胰管上皮細胞呈輕、中度陽性。 2．X線平片 胰石症在X線平片上可顯示3種類型： 彌漫型：系一些大小不等的結石，散在的分佈於胰腺上。 孤立型：為一個或多個塊狀結石，多在主胰管內。 混合型：在同一張X線片上可見有粟粒狀結石和塊狀結石並存。 胰腺結石往往在胰頭部最多，尾部較少，體部居中。結石大者對主胰管阻塞較重，絕大多數伴有胰管阻塞，併發症亦多見。 3.超聲及CT檢查 胰結石的敏感性在90%以上。若再結合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當胰石症和併發胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。 4.ERCP 通過內窺鏡除可進行造影觀察胰管的變化、結石的數目、大小、部位外，同時可進行胰液檢查，以進一步瞭解有無惡變的可能。取胰液測CEA，若胰液的CEA活性＜30ng/ml(同時血漿CEA＜2.5ng/ml)則為陰性，若胰液CEA＞30ng /ml（血漿CEA＞2.5ng/ml），則要考慮陽性。應進一步檢查如超聲導向下細針穿刺細胞檢查。通過胰管插管時（注胰泌素刺激後），收集胰液檢查癌細胞，陽性率亦較高。