胰腺炎的後果
分析:該情況可以考慮是胰腺炎
你要看它是急性的還是慢性的急性胰腺炎其臨床特點是突然發作的持續性的上腹部劇痛,伴有發熱、噁心、嘔吐,血清和尿澱粉酶活力升高,嚴重者可發生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現為反復發作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的徵象,可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現。急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型。壞死出血型較少見,但病情嚴重,死亡率高。 1?劇烈腹痛 突然發作,呈刀割樣或絞痛、持續性疼痛,陣發性加重。常在飽餐或飲酒後發作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多。合併膽道疾病時疼痛在右上腹為重。多向腰背部放射,以左側為著。彎腰或起坐前傾時疼痛可減輕,仰臥時加重。普通型腹痛3~5天減輕,壞死出血型腹痛延續較長,疼痛可彌漫至全腹部。 2?噁心嘔吐 起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁。壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹。 3?發燒 普通型有中等度發燒,不伴寒戰,持續3~5天。壞死出血型發燒較高,持續不退,體溫40℃左右。 4?休克 見於壞死出血型,病人出現煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片淤斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快,發生突然死亡,經屍體解剖證實為急性壞死出血型胰腺炎。 5?化驗檢查 血清澱粉酶超過500單位,即可診斷。但血清澱粉酶是在發病8小時以後上升,持續3~5天下降。所以發病初期血清澱粉酶可能為正常的,有時需要多次複查方能檢出。尿澱粉酶升高可做參考。
臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種.這種分類法固然可以說明其病理狀況,但胰腺炎的病情發展不是靜止的,隨著胰管的梗阻程度,以及胰腺間質血管(動,靜脈及淋巴管)的改變,其病理變化是在動態發展著.因此,以急性輕型胰腺炎和重型胰腺炎分類的方法,較適合於臨床的應用.重型胰腺炎(如出血壞死型)臨床醫生往往十分重視,但輕型胰腺炎(如水腫型)亦不能忽視,它可以發展為重型胰腺炎.