潰瘍病急性穿孔怎麼辦

潰瘍病穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術、抗休克、抗感染等。 (1)禁食：一經確診為潰瘍病急性穿孔，即禁任何飲食，包括各種藥品，目的是儘量減少胃內容物及胃內分泌。 (2)止痛：由於潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷，即可肌注杜冷丁等止痛針劑，解除患者痛苦。 (3)胃腸減壓：及早放置胃管，抽吸胃內容物，減輕胃腸壓力，防止外溢腹腔繼續污染。 (4)靜脈輸液：可根據患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等，及時補充調整輸液量和電解質，並加強營養等支持治療。 (5)抗感染：多採用抗菌能力強且抗菌譜廣的抗生素，如先鋒黴索類、氨苄青黴素等。 (6)手術或非手術療法：醫生可根據患者具體情況及其病情發展決定是否採用手術治療。

你好： 只要是穿孔了,就必須手術治療,你說的多半是胃十二指腸,治療潰瘍病急性穿孔有下列3種手術可選擇。 1．單純縫合穿孔 對於腹腔污染嚴重，或已處於休克狀態的病人，不宜施行複雜手術，以挽救生命為主要目標，於清除腹腔中胃腸內容物和滲液後，儘快結束手術。兒童潰瘍病穿孔，或病史較短的急性潰瘍穿孔，單純縫合的效果不錯。 2．胃切除術 原則上應切除胃的％一％，作胃、十二指腸或胃空腸吻合，鬚根據情況及術者的習慣而定。潰瘍病穿孔行胃切除的指征如下： （1）腹腔污染不嚴重，腹膜炎症較輕者。 （2）病史較長，病人年齡較大者，因為青年人作胃切除後，不僅影響將來進食，而且有發生術後殘胃癌的可能。 （3）潰瘍穿孔較大者，因為有10％的惡性可能，且往往潰瘍侵蝕到胰腺。 （4）潰瘍穿孔合併幽門梗阻者。 （5）穿孔合併大出血者。 （6）既往有穿孔歷史，經非手術治療或作過單純縫合而再發生穿孔者。 （7）複合潰瘍者。 3．迷走神經切斷術 （1）胃潰瘍穿孔，如為良性，於切除潰瘍後行高度選擇性迷走神經切斷術。 （2）胃潰瘍合併幽門梗阻，縫合穿孔或將穿孔潰瘍縱行切除後，作高度選擇性迷走神經切斷術加幽門成形術，或加胃竇切除術。 （3）在腹腔污染嚴重情況下，胃潰瘍穿孔併發幽門梗阻的病人應行迷走神經幹切斷加引流術。