什麼是代謝性堿中毒

(一)發病原因1.胃內容物丟失如幽門梗阻等所致的持續性嘔吐或放置胃管持續引流2.利尿藥的應用以噻嗪類和襻利尿藥為主3.長期服用大量可吸收性鹼性藥物或輸注乳酸鈉、枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀如輸注庫存血液4.內分泌紊亂如Cushing綜合征、原發性醛固酮增多症、Bartter綜合征等(二)發病機制體內酸丟失過多或體外堿進入過多細胞外液量過少、低鉀低氯、高碳酸血症或血pH下降等都可導致HCO3-重吸收增加根據對氯治療的反應性代堿可分為氯敏感性代堿和氯抵抗性代堿內分泌紊亂所致者常屬於氯抵抗性代堿.

其原因是多方面的,有可能是休克、糖尿病、尿毒癥、某些腎小管疾病、嚴重腹瀉等。其應立即測定血常規，紅細胞比容，血氣分析，二氧化碳結合力，還應心電圖檢查、並記錄24h內液體出入量種類，尤應注意尿量。