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【五官科】
【歸檔】 15年02月21日
睡眠呼吸低通氣綜合症
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中樞型睡眠呼吸暫停綜合征的治療CSAS臨床上較少見,治療的研究不多,包括幾個方面。1.原發病的治療積極治療原發病。如神經系統疾病、充血性心力衰竭的治療等。2.呼吸興奮藥物主要是增加呼吸中樞的驅動力,改善呼吸暫停和低氧血症。常用的藥物有:阿米三嗪(50mg,2~3次/日)、乙醯唑胺(125~250mg,3~4次/日或250mg睡前服用)和茶鹼(100~200mg,2~3次/日)。3.氧療可以糾正低氧血症,對繼發於充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暫停和低通氣的次數,對神經肌肉疾病有可能加重高碳酸血症,但若合併OSAHS則可能加重阻塞性呼吸暫停。4.輔助通氣治療對嚴重患者,應用機械通氣可增強自主呼吸,可選用無創正壓通氣和有創機械通氣。(二)阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療
1、增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣[2]。2、避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道症狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血症。尤其是睡前飲酒。3、對於肥胖者,要積極減輕體重,加強運動。我們的經驗是減輕體重的5%-10%以上。4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓物。5、睡前禁止服用鎮靜、安眠物,以免加重對呼吸中樞調節的抑制。