缺氧缺血性腦病的中醫治療

病因圍產期窒息是本症的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液迴圈和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。大部分由宮內窒息引起，次之為娩出過程中窒息，少部分為先天疾病所致。臨床表現1.多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史（Apgar評分1分鐘<><>2.意識障礙是本症的重要表現。生後即出現異常神經症狀並持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡；重型意識減退、昏迷或木僵。3.腦水腫徵候是圍產兒HIE的特徵，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。4.驚厥：多見於中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。5.肌張力增加、減弱或鬆軟。可出現癲癇。6.原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。重症病例出現中樞性呼吸衰竭，有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦幹損傷表現。建議去當地正規醫院治療，因為那裡對你的病症非常瞭解，治療起來也見效快。

治療的目的在於盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能；維持體內環境的穩定；同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療1.一般治療①糾正低氧血症和高碳酸血症必要時使用人工呼吸器；②糾正低血壓；③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要；④糾正代謝性酸中毒；⑤血鈣低於1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣；⑥適當限制液體入量。2.控制驚厥首選苯巴比妥鈉。3.控制顱壓增高選用地塞米松，若顱壓仍高改用甘露醇。4.中樞神經系統興奮藥等可用細胞色素C、三磷酸腺苷、輔酶A等每日靜脈滴注，直至症狀明顯好轉；也可使用胞二磷膽鹼稀釋後靜點；腦活素以生理鹽水稀釋後靜滴均可改善腦組織代謝，治療必須持續至症狀完全消失。中度HIE應治療10～14日，重度HIE應治療14～21日或更長。治療開始得愈早愈好，一般應在生後24小時內即開始治療。儘量避免生後各種病理因素加重腦損傷。