心臟房顫

心房顫動 心臟房顫（atrial fibrillation）簡稱房顫，是一種十分常見的心律失常。據統計，60歲以上人群中，房顫發生率為1％，並隨年齡而增加。 一 病因 房顫的發作呈陣發性或持續性。陣發性房顫可見于正常人，在情緒激動、手術後、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。持續性房顫發生於原有心血管疾病患者，常見於風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發生在無已知心臟病變基礎者，稱為孤立性房顫。 二 臨床表現 心臟房顫症狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過每分鐘150次，病人可發生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時，病人甚至不覺察其存在。房顫時心房收縮消失，心排血量減少達25％或以上。 房顫有較高的發生體循環栓塞的危險。栓子來自左心房或心耳部，因血流淤滯、心房失去收縮力所致，無心瓣膜病者合併房顫，發生中風的機會較無房顫者高5～7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合併心房顫動時，腦栓塞的發生率更高。

病情分析：心臟房顫常見原因：冠心病，高血壓，風濕性心臟病，心肌病（特別是擴張性心肌病），心肌炎，甲狀腺功能亢進症，老年性退性變等。原因多樣，治療也有不同。首先針對原發病治療，對房顫本身治療又可以有三種不同的方法。一是藥物控制心率在100次/分以下，使之不心慌。二是藥物或電擊複律。三是射頻消融術。你好，心臟房顫可以是陣發性的，也就是可以自行終止，如果發作後不能自行終止，但可經治療後終止，就是持續性房顫，如果經治療後也不能終止，就是永久性房顫。指導意見：建議針對具體病因採用相應的治療手段。如果不採用手術治療，要用抗凝治療。藥物首選華法林，要監測血INR，注意出血副作用。如不選，可用阿司匹林腸溶片。快速房顫應該及時控制心室率的，否則容易出現心衰，血栓等情況。應該根據患者病史等給予西地蘭，胺碘酮等藥物治療。儘快控制心室率。同時需給予抗凝等治療。 希望回答能給您幫助，祝健康。