什麼是“小兒肺炎”
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發生,由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預防小兒肺炎。1症狀:寶寶得了肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘息。肺炎的發病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數天后發病。最先見到的症狀是發熱或咳嗽,體溫一般38~39℃,腺病毒肺炎可持續高燒1~2周。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低於正常。會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安等症狀。重症病兒可出現鼻翼扇動、口周發青等呼吸困難的症狀,甚至出現呼吸衰竭、心力衰竭。病兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀。 2.治療:1.保持氣道通暢:注意體位,防止反流窒息,霧化吸痰。 2.吸氧和呼吸支持:病情輕可直接採用鼻導管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血症且常規氧療無效時應及時應用NCPAP(鼻塞正壓通氣);出現Ⅱ型呼衰時應根據血氣監測結果及時應用氣管插管機械通氣。 3.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡:呼吸性酸中毒時,禁用鹼性溶液,避免CO2積聚,加重呼吸性酸中毒。嚴重代謝性酸中毒時,可以考慮應用鹼性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/L)時,提示組織灌注不足,病情危重,慎用碳酸氫鈉。 4.退熱處理:6月以上患兒,體溫>38.5℃,4小時內未用降溫藥物,可給予賴氨匹林10~20mg/kg靜脈推注。小於6月者,可予布洛芬或對乙醯氨基酚口服降溫。同時輔以物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴。
菌必治(用前皮試,陽性者不能用)+阿奇黴素(如果能做快速痰培養+藥敏試驗,找出敏感抗生素更好).最好是在醫院輸液治療.當炎症得到有效控制後,發熱就會好轉.咳嗽,是一種保護性的反射,有咽炎,肺炎的情況下,止咳不是很重要的,當咽炎,肺炎控制後,咳嗽自然會減輕,消失.如果咳嗽時痰難咯出,可行霧化吸入治療.