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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月18日

煙霧病二次出血

問題描述 上班時間突然昏倒被緊急送往醫院救治,診斷為蛛網膜下腔出血,在重症監護室保守治療第三天后蘇醒,12月17日做了DSA造影檢查,確診為煙霧病。後轉入普通病房,22日淩晨三點半頭痛加劇,護士掛了一瓶甘露醇後嘔吐不止,後陷入昏迷。然後拍了CT後轉入重症監護室,先前還有自主呼吸,心跳血壓都正常,23日上午突然說心律加速,血壓下降,自主呼吸沒有,全靠呼吸機維持,雙眼瞳孔逐漸放大,後經搶救後心律恢復一點,維持基本的生命體征,但呼吸還是靠呼吸機維持,血壓靠升壓藥維持。雙眼睜開,全無半點反應,深度昏迷。,二次出血仍是保守治療,配用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液,以及人造白蛋白,經過脫水和止血的保守治療,現在情況仍然很危險。腦部淤血已經壓迫到腦幹,深度昏迷。由於醫院的治療設備及醫生的水準有限,沒有外科治療措施來抽取腦部淤血。,要用什麼藥什麼方法在這種昏迷情況下清除腦部淤血(醫生說我媽的情況不能用外科治療,醫院也沒有水準和技術)? 請問我母親這種情況如果想轉院怎麼辦?我很想幫她轉院,請問她現在的昏迷狀況適合轉院嗎? 該怎麼治療才能保住生命?
網友回答
2014年08月18日 00:26

患者目前的情況處於深昏迷,腦疝形成,中樞性呼衰,心衰,生命垂危,建議維持藥物治療,就地搶救,如果治療後患者短期呼吸、血壓、心率、瞳孔能恢復才有希望,絕大多數預後不好。腦出血是高血壓導致的腦血管意外,有可能康復,但是會留下不同程度的後遺症, 伴有面癱,頭暈頭痛,半身不遂的情況。

2014年08月18日 00:26

你好, 是有關係的,:煙霧病蛛網膜下腔出血腦底異常血管網病腦血管腦血管病腦出血多發性動脈瘤糖尿糖尿病 煙霧病又稱為Moyamoya 病或自發性基底動脈環閉塞症,是一種以雙側頸內動脈末端及大腦前,大腦中動脈起始部動脈內膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,腦底穿通動脈代償性擴張為特徵的疾病,擴張的血管在血管造影時的形態如煙囪裡冒出的嫋嫋炊煙,故日本人形象地稱之為煙霧病.建議先積極治療出血,控制後制定後續治療。