急性呼吸衰竭如何調理

急性呼吸衰竭是指患者肺臟原有呼吸功能正常，由於各種病變的影響，如迅速發生、進展的呼吸道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓胸膜病變、神經中樞及神經肌肉疾病等，在短時間內發生嚴重的氣體交換障礙，出現缺氧或合併二氧化碳脂留，導致機體發生生理功能的嚴重紊亂。急性呼吸衰竭病因包括中樞神經及其傳導系統疾病，如電擊、腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦膜炎、化學及藥物中毒等宣接抑制呼吸中樞；脊髓及神經肌肉疾病，如脊髓灰白質炎、肌萎縮側索硬化、多發性神經炎、重症肌無力等導致呼吸肌無力、潮氣量減低。呼吸器官疾病，如溺水、窒息、胸部外傷、手術創傷、嚴重廣泛肺部病變、急性廣泛肺栓塞、大量胸腔積液、氣胸和各種原因導致的成人呼吸窘迫綜合征，可引起呼吸停止或通氣不足、或胸廓活動及肺擴張受限、肺彌散障礙、通氣/血流比例失調導致呼吸衰竭。

建立通暢的氣道在氧療和改善通氣之前，必須採取各種措施，使呼吸道保持通暢。氧療是通過提高肺泡內氧分壓，增加氧氣彌散能力，提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，從而提高患者活動耐力和延長存活時間。增加通氣量、減少瀦留。糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。合理使用利尿劑在處理呼吸衰竭時，合理應用機械通氣、給氧、利尿劑和堿劑，鼻飼和靜脈補充營養和電解質，特別在慢阻肺肺心病較長期很少進食、服用利尿劑的患者更要注意。