鹽酸苯乙雙胍飯前吃還是飯後吃

藥動學：同鹽酸甲福明。但乳酸性酸中毒發生率較高(有時可致命)，臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志不清、血中乳酸濃度增加。在歐美國家已停用。臨床應用：口服。開始25mg/次，2次/d，餐前服用。數日後可增加25mg，每日不超過75mg，否則易發生乳酸性酸中毒。鹽酸苯乙雙胍為雙胍類口服降血糖藥，本品不刺激，細胞分泌胰島素，用藥後血中胰島素濃度無明顯變化。

乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病（如心衰、呼衰、高血壓、肝腎功能減損者少）的糖尿病患者，以及服藥期間飲酒，伴有嚴重厭食、嘔吐和酮症等糖尿病患者，更易產生乳酸性酸中毒。對胰島素依賴型及非胰島素依賴型需要胰島素治療的病人，本品與胰島素聯用有協同作用，減少胰島素的用量，也可能有助於某些不穩定型糖尿病人病情的穩定，加用本品後，須及時減少胰島素劑量（開始時減少20%～30%），以防止出現低血糖反應；

鹽酸苯乙雙胍為雙胍類口服降血糖藥，本品不刺激?細胞分泌胰島素，用藥後血中胰島素濃度無明顯變化。本品降血糖的作用機制可能是：增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等；抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水準。與胰島素作用不同，本品無促進脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用；

劑量應遵醫囑，採用個性化給藥原則。1. 單獨治療給藥方法：開始治療時，一般口服每日一次，每次25mg，餐前服用；數日後，可增加給藥次數至2～3次，每次25mg。2. 與磺醯脲類藥物合用時：第一周每天一次，每次25mg，餐前服用；第二周檢測血糖後，可逐漸增加每天給藥次數至每天2～3次，每次25mg，直至血糖水準降至或接近正常值。本品每天最大口服劑量一般不超過75mg，否則易發生高乳酸血症或乳酸性酸中毒；為了減少胃腸道副反應，本品應與食物同服。

一起吃當然是可以的，但是有一個問題，就是這兩種藥物都是目前降血糖效果較好的兩種藥物，如果降血糖效果過好，那麼就會帶來一個副作用，就是低血糖，11.4的血糖說實話還不算太高，當然是指在糖尿病病人中不算太高，似乎沒有必要兩種降糖藥一起服用把，這樣更容易出現低血糖情況，建議進行飲食控制，如果效果不好，單服格列本脲，如效果不好，在小劑量加服鹽酸苯乙雙胍，都是從小劑量開始，慢慢找到適合劑量，以防止過量，引起低血糖等副作用。