暈厥類型
考慮是 暈厥。 關於暈厥的分類目前有很多不同的觀點,各型暈厥的名稱也存在一定爭議。表比較合理的一種分類法。其中非心源性暈厥更常見,但心源性暈厥更嚴重。 一、 心源性暈厥 1. 心律失常 ①緩慢性心律失常:心動過緩與停搏,病竇綜合征,心臟傳導阻滯等。 ②快速性心律失常:陣發性室上性心動過速、室性心動過速等。 ③長QT綜合征。 2. 器質性心臟病 ①急性心排出量受阻。 左室流出道受阻:主動脈瓣狹窄,左房粘液瘤,活瓣樣血栓形成等。 右室流出道受阻:肺動脈瓣狹窄,原發肺動脈高壓,肺栓塞等。 ②心肌病變和先天性心臟病:急性心肌梗死,Fallot四聯症等 二、 非心源性因素引起的暈厥。 1. 神經介導性暈厥 ①血管迷走性暈厥。 ②頸動脈竇過敏綜合征。 ③情境性暈厥:咳嗽性暈厥,排尿性暈厥,吞咽性暈厥。 ④疼痛性暈厥。 2. 體位性低血壓 3. 腦源性暈 ①腦血管病:腦動脈彌漫性硬化,短暫性缺血發作等。 ②腦血管痙攣。 ③大動脈炎,鎖骨下動脈盜血。 ④延髓心血管中樞病變。 ⑤偏頭痛。 4. 血液成分異常引起的暈厥 ①低血糖綜合征。 ②貧血。 ③過度通氣綜合征。 ④高原性或缺氧性暈厥。 5. 精神疾病所致暈厥:癔症,焦慮性神經症等
又稱昏厥.一種突然發生的短暫意識喪失狀態.以面色蒼白,神志消失和突發性癱倒為典型表現,多伴有頭暈,眼花,噁心,軟弱,出冷汗等先兆症狀.實際上是一種腦貧血狀態,主要因血壓驟降,腦部缺血而引起氧氣供應不足,或由於血液化學成分的改變如低血糖,堿中毒以及腦組織本身損傷所致.暈厥有如下類型:①心原性暈厥.由心臟射血功能障礙引起,常見於嚴重的心律失常(如心動緩,心動過速)以及心跳驟停,為最嚴重的暈厥,可致猝死;②血管減壓性暈厥.此類最常見,由外周血管突然擴張而造成血壓急劇下降所致,多見於年輕體弱女性,因情緒緊張,悲傷,驚恐,疼痛,饑餓,疲勞,悶熱擁擠,站立過久,看見出血等而發生;③直立性低血壓性暈厥.由蹲,臥位而直立時,因重力吸引而使大約300~800毫升血液滯留於下肢導致暈厥;④頸動脈竇性暈厥.發生于頸動脈竇反射過敏者.患者多為中老年男性,在急劇轉頸,低頭,刮臉及衣領過緊時因血壓驟降而暈厥;⑤排尿性暈厥.少數青壯年男性於睡眠中起床小便時,由於心率緩慢及體位驟變,突發意識喪失而跌倒.有的人在吞咽冷,硬,酸,苦,鹹,辣食物或劇烈咳嗽,大笑,哭泣時亦可出現暈厥.