低血壓暈厥

是指突然發作的短暫的意識喪失，同時伴有肌張力的降低或消失，持續幾秒種至幾分鐘自行恢復，其實質是腦血流量的暫時減少。暈厥可由心血管疾病、神經系統疾病及代謝性疾病等引起，但臨床根據病史、體格檢查、輔助檢查還有許多病人不能找到原因，長久以來稱之為＂不明原因暈厥＂。隨著醫學技術的發展，人們發現血管迷走性暈厥是小兒時期不明原因暈厥中最常見的病因，據不完全統計，約有80%暈厥屬於此類

血管迷走性暈厥對於反復暈厥發作的患兒，經過詳細的詢問病史，瞭解發作時的症狀與體征，再通過必要的輔助檢查如心電圖、腦電圖、生化檢查和直立傾斜試驗等手段不難診斷，但要與以下疾病進行鑒別：1、心源性暈厥：該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停，導致腦缺血所引起。多見於嚴重的主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、嚴重的心律失常、Q-T間期延長綜合征等疾患。通過仔細詢問病史、體格檢查、心電圖改變等易於鑒別。2、低血糖症： 本病常有饑餓史或使用降糖藥的病史，主要表現為乏力、出汗、饑餓感，進而出現暈厥和神志不清，暈厥發作緩慢，發作時血壓和心率多無改變，可無意識障礙，化驗血糖降低，靜注葡萄糖迅速緩解症狀。3、癲癇：對於表現為驚厥樣暈厥發作的血管迷走性暈厥患兒要注意與癲癇鑒別，通過做腦電圖、直立傾斜試驗的檢查不難鑒別。