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問題 【內科】 【歸檔】 10年03月05日

心室間隔缺損很急求助

問題描述 患者性別：男患者年齡：14個月發病時間：無主要表現：感冒肺炎醫生診斷及化驗結果：= 檢查所見 = D 超聲報告: TTE 錄影帶 No 2010-03-01 AO(mm) = 19 LVEDD(mm) = 33 LA(mm) = 29 LVESD(mm) = 17 LVEF M-mode(Teichholz)= 82 % 1)心臟大小:左心房、右心房、右心室擴大 2)心包積液:無 3)左心收縮功能: 正常 4)無室壁變厚 5)瓣膜缺損: 二尖瓣脫垂:無二尖瓣返流:無二尖瓣狹窄,閉鎖:無主動脈瓣狹窄,閉鎖: 無; 主動脈瓣返流:無; 三尖瓣返流: 輕微, 最大返流速 =4.1 m/sec,最大壓力差=67 mm Hg三尖瓣狹窄,閉鎖:無肺動脈瓣返流: 無　肺動脈瓣狹窄,閉鎖: 輕微;最大肺動脈流速 =2.8 m/sec最大壓力差=30 mm Hg 6)房間隔缺損: 無 7)室間隔缺損: 有, II型膜周室間隔缺損,大小:8-10mm; 最大分流流速 = 3.2m/sec (最大壓力差= 40mm Hg) 8) 動脈導管未閉:無 9) 大動脈轉位:無 10)主動脈騎跨:無 11)主動脈窄縮:無, 12)心腔內血栓:無 14)贅生物: 無 結論: 先天性心臟發育異常： 1.室間隔缺損（第II型，約8-11mm）,左向右分流 2.輕微三尖瓣返流 3.中度肺動脈高壓 4.肺動脈高速血流（考慮輕微肺動脈狹窄伴大量左向右分流綜合所至）不知道醫生您有什麼建議 寶寶目前體重17斤左右 高74 13個半月 剛檢查出來 如果開刀風險有多大 是開胸還是微創手術 很急
網友回答
2010年03月06日 14:24

您好，孩子13個月，17斤，體重偏輕，先心病比較嚴重，室間隔缺損8-11MM，比較大，而且已經出現了中度肺動脈高壓，這個情況建議及時手術治療，考慮開胸手術，建議結合下孩子的具體檢查結果考慮治療，病情變化注意隨訪。

2010年03月05日 13:51

再等等吧，二歲後再準備手術或介入封堵治療，現在預防感冒，合理營養。

2010年03月05日 13:41

建議觀察病情，三周後手術治療，心外科就診。

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