舒張期震顫

舒張期震顫震顫為觸診時手掌感到的一種細小震動感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。震顫的發生機制與雜音相同，系血液經狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動傳至胸壁所致。發現震顫後應首先確定部位及來源(瓣膜、大血管或間隔缺損)，其次確定其處於心動週期中的時相(收縮期、舒張期或連續性)，最後分析其臨床意義。在一般情況下，震顫見於某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關閉不全時，則較少有震顫，僅在房室瓣重度關閉不全時可觸及震顫。除右心(三尖瓣及肺動脈瓣)所產生的震顫外，震顫在深呼氣後較易觸及。臨床上凡觸及震顫均可認為心臟有器質性病變。觸診有震顫者，多數也可聽到響亮的雜音。但是，通常觸診對低頻振動較敏感，而聽診對高頻振動較敏感，對於某些低音調的舒張期雜音(如二尖瓣狹窄)，該雜音不響亮或幾乎聽不到，聽診不夠敏感，但觸診時仍可見覺察到震顫，需引起注意。震顫為觸診時手掌感到的一種細小震動感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似，又稱貓喘。震顫的發生機制與雜音相同，系血液經狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動傳至胸壁所致。發現震顫後應首先確定部位及來源(瓣膜、大血管或間隔缺損)，其次確定其處於心動週期中的時相(收縮期、舒張期或連續性)，最後分析其臨床意義。在一般情況下，震顫見於某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關閉不全時，則較少有震顫，僅在房室瓣重度關閉不全時可觸及震顫。除右心(三尖瓣及肺動脈瓣)所產生的震顫外，震顫在深呼氣後較易觸及。臨床上凡觸及震顫均可認為心臟有器質性病變。觸診有震顫者，多數也可聽到響亮的雜音。但是，通常觸診對低頻振動較敏感，而聽診對高頻振動較敏感，對於某些低音調的舒張期雜音(如二尖瓣狹窄)，該雜音不響亮或幾乎聽不到，聽診不夠敏感，但觸診時仍可見覺察到震顫，需引起注意。

舒張期震顫起因：臨床最常見的病因是二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄會引起的心尖區的舒張期震顫。還有三尖瓣狹窄，也可在心底處聞及舒張期震顫。