三尖瓣狹窄雜音

由於先天性或後天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張，導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全。該病有功能性和器質性兩種，前者多繼發於導致右心室擴張的病變，發病率相當高，如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等。

三尖瓣狹窄雜音的臨床表現 1.易疲乏，可有勞力性心悸、氣促，右季肋區和右上腹脹痛，皮下水腫，持續腹水。 2.食欲不振、噁心、噯氣及嘔吐，部分患者可有輕度黃疸。 3.有時可有頸、頭部靜脈搏動感覺。 4.病變明顯時頸靜脈怒張且收縮期搏動，下肢水腫、肝腫大、腹水，肝頸靜脈回流征。 5.彌漫的右心室搏動，心界向右擴大，第一心音減弱，肺動脈瓣第二音亢進，常可聞及右心室第三心音奔馬律。 6.胸骨左緣第３－５肋間全收縮期雜音，偶可在劍突區最響，當右心室明顯增大致心臟轉位時此雜音可位於心尖區。 7.嚴重關閉不全時在胸骨左緣的第三心音之後偶可聞及一短促的舒張期隆隆樣雜音。 三尖瓣關閉不全的治療原則 1.減輕心臟負荷，加強心肌收縮力； 2.防治感染及風濕活動； 3.手術治療； 4.支援對症處理。