三尖瓣下移畸形症狀

少數病人在出生後1周內即可呈現呼吸困難、紫紺和充血性心力衰竭。但大多數病人進入童年期後才逐漸出現勞累後氣急乏力、心悸、紫紺和心力衰竭。各個年齡組病人均可呈現室上性心動過速，一部分病人則有預激綜合征。指導意見：手術治療適應證 患者有乏力、心悸、氣急、心律失常、紫紺、心力衰竭等症狀。在心房水準沒有右向左分流的病例，其右心衰竭尤其嚴重和頑固。相反，在合併有卵圓孔未閉或房間隔缺損的病例中，則因右向左分流而出現明顯紫紺，右心衰竭症狀較輕，活動能力仍顯著受限。上述有右心衰竭或紫紺的病員均為手術適應證，診斷明確後應施行手術治療。

（一）症狀 少數病人在出生後１周內即可呈現呼吸困難、紫紺和充血性心力衰竭。但大多數病人進入童年期後才逐漸出現勞累後氣急乏力、心悸、紫紺和心力衰竭。各個年齡組病人均可呈現室上性心動過速，一部分病人則有預激綜合征。 （二）體征 多數病人生長發育差，體格瘦小，約1/3病人顴頰潮紅類似二尖瓣面容，常有不同程度的紫紺。心臟擴大的病例左前胸隆起，心濁音界擴大，胸骨左緣可捫到三尖瓣關閉不全產生的收縮期震顫。心尖區下部和心尖區搏動正常或減弱。由於右心房和房化右心室高度擴大，頸靜脈搏動不明顯。心臟聽診，心音輕，胸骨左緣可聽到三尖瓣關閉不全產生的收縮期雜音，有時還可聽到三尖瓣狹窄產生的舒張期雜音，吸氣時雜音響度增強。由於增大的三尖瓣前葉延遲閉合，第1音分裂，且延遲出現的成份增強。第2心音亦常分裂而肺動脈瓣關閉音較輕，有的病例可呈現奔馬律。腹部檢查可能捫到腫大的肝臟但極少出現肝搏動。童年病人紫紺嚴重者可出現杵狀指（趾）。